根據縣委統一部署，2023年3月15日至4月23日，縣委第三巡察組對中共范縣第二人民醫院支部委員會進行了巡察。2023年6月15日，縣委巡察組向中共范縣第二人民醫院支部委員會反饋了巡察意見。按照《中國共產黨巡視工作條例》有關規定，現將巡察整改情況以公布。

一、組織整改落實情況

（一）高度重視，迅速研究部署。

巡察反饋會后，我院高度重視，立即召開黨支部專題會議，傳達了縣委巡察組工作座談會的講話，研究縣委第三巡察組反饋會的講話精神，對反饋的問題認真進行研究部署。

（二）成立整改落實領導小組，逐步逐項扎實整改。

6月15日，縣委巡察組向中共范縣第二人民醫院支部委員會反饋了巡察意見后，中共范縣第二人民醫院支部委員會把整改落實工作，納入醫院班子重要議事日程，成立了由院領導劉德義為組長，相關責任科室負責人為成員的整改工作領導小組，并設立了辦公室，負責整改任務落實的日常跟蹤督辦。

（三）制定方案，落實責任。

為確保整改任務順利完成，取得實效，醫院制定了“反饋意見”整改方案，明確整改工作的總體要求、指導思想、目標任務和方法步驟。院支部首先召開中心組學習，集中學習統一班子成員思想，然后組織全院干部職工召開了動員會議，接著分別組織院委會成員、科室主要負責人進行工作部署，要求整改責任科室按照整改內容、整改時限、整改目標、整改措施的要求逐項抓好整改落實。

（四）形成責任清單，明確整改責任。

根據問題清單，明確責任領導、責任股室和責任人，進一步增強政治意識、責任意識，建立整改工作責任清單，把積極整改巡察組反饋的問題作為當前首要政治任務。黨支部書記親自負責整改落實工作，針對反饋問題，制定整改落實情況表，嚴格按照整改時限，扎實推動整改。結合實際建立工作機制，通過約談督促、督察督促、宣講督促，傳導責任，壓實責任，橫向到邊、縱向到底，以上率下、層層傳導全面從嚴治黨壓力，夯實責任，壓實落實整改責任。

（五）認真剖析根源，加強源頭整改。

深刻反思縣委第三巡察組反饋的問題，剖析根源，找準癥結，認真梳理分類，把產生問題根源歸結為分為四個大方面。

1、針對巡察反饋的“學習貫徹習近平總書記關于醫療領域講話精神不深入，貫徹落實上級部署不到位，履職擔責有差距”方面的問題。

原因剖析：一是沒有學深學透黨的二十大精神及習近平總書記關于醫療領域講話精神和習近平新時代中國特色社會主義思想等重要講話精神。二是對于很多新思想、新理念，沒有深入的學懂弄通做實。三是學習不全面,存在學習表面化、形式化、過場化現象。四是缺乏對理論的系統研究和深刻理解，沒能很好的將黨的理論精髓運用到具體實踐工作當中。

整改措施：一是制定學習計劃、學習制度，真正的學懂弄通做實黨的二十大及習近平總書記關于醫療領域講話和習近平新時代中國特色社會主義思想等重要講話精神。二是提高政治站位，切實把思想和行動統一到黨中央決策部署和省、市、縣工作要求上來，不折不扣的貫徹落實。三是堅持學習與調研結合，學習與解決實際工作問題相結合，把學習凝聚成一種智慧,轉化為戰略思維、創新思維,轉化為我們分析、處理、解決實際問題的能力,轉化為工作水平和本領。四是認真組織學習習近平總書記視察河南指示批示精神內容，加強學習研討。每次集體學習后，圍繞學習主題結合自身工作實際進行研討發言，做到學思結合、知行統一，達到學以致用、用以促學的良好效果。避免在學習上表面化、形式化、走過場化現象。

2、針對巡察反饋的“落實全面從嚴治黨有差距，廉政風險意識欠缺”方面的問題。

原因剖析：一是沒有充分認識全面從嚴治黨的重要意義，認為醫院的核心工作在于治病救人，導致對黨建工作重視不夠。二是忽略了廉潔風險的存在。導致缺少清醒的風險認識。三是缺少制定針對風險的控制措施和制度，從而容易陷入違法違規的風險中。

整改措施：一是全面推進從嚴治黨，嚴格落實黨支部責任。二是深入開展《黨章》《準則》《條例》和黨性黨風黨紀的學習培訓，提高全院干部職工對廉政風險的防范。三是從嚴管理干部，必須切實做到真管真嚴、敢管敢嚴、長管長嚴。四是全面從嚴治黨，堅持民主集中制，嚴格落實四議兩公開、三重一大等制度，凡事按規矩辦、按集體意志辦，不斷強化權力運行制約和監督體系，確保權力公開透明規范行使。

3、針對巡察反饋的“領導班子建設和人才隊伍培養有短板，基層黨建相對薄弱”方面的問題。

原因剖析：一是我們醫院正處于發展期，各項條件都處于薄弱狀態，薪酬待遇不符合高學歷人才的預期目標。二是專業技術人才對薪酬預期比較高，醫學人才本身培養成本不低，時光與金錢效益都很高，縣二院條件達不到心理設想。

整改措施：一是提高醫院對“領導班子建設和人才隊伍培養有短板，基層黨建相對薄弱”方面的問題重視程度。二是建立完善引進高人才方面的相關制度。三是積極協調衛健委、編辦、人才中心等相關部門，給予引進高學歷人才的支持。四是加大醫院對專業人員的公開招聘力度。

4、針對巡察反饋的“巡察反饋問題整改不夠徹底，長效機制未建立?！狈矫娴膯栴}。

原因剖析：一是沒有把巡察整改工作正確的認識落實到行動上。二是沒能把整改工作與本職工作結合起來，把自己擺進去、把職責擺進去、把工作擺進去，在解決實際問題中提高黨員、干部的履職盡責能力和服務群眾本領。

整改措施：一是加強責任擔當,繼續強化整改落實。繼續堅持抓整改落實,力度不減,對上一輪巡察組反饋的問題,繼續抓好整改、抓好落實,確保高質量、高標準全面完成整改任務。二是建立健全長效機制,確保整改落實到位。

（六）加強督查，保障效果。

整改工作中，嚴明工作紀律，強化督導落實。主要領導親自對巡察指出的問題和交辦事項進行跟蹤督查問效，對督查發現的問題，要求限期整改，對整改遲緩或不予整改的進行問責處理。為保證整改工作措施的有效落實，整改領導小組辦公室將定期督辦落實整改任務。同時按照縣委要求，及時上報整改落實情況，并做好資料的整理歸檔。

二、落實整改主體責任情況

（一）增強政治自覺，準確把握整改要求。

黨支部高度重視，切實擔負落實巡察整改任務主體責任，深刻領會縣委巡察工作的部署要求，牢固樹立“四個意識”。堅持責任不落實堅決不放過、問題不解決堅決不放過、整改不到位堅決不放過，從嚴從實抓好巡察整改。

（二）加強組織領導，逐級壓實主體責任。

縣委第三巡察組反饋意見后，院支部專門召開會議對巡察組反饋意見整改落實工作進行了專題部署，把思想和行動統一到縣委要求上來，切實增強抓好整改落實工作的自覺性和主動性。醫院主要負責人認真履行巡察整改工作第一責任人職責，加強與縣委巡察組的溝通聯系和請示匯報，親自主持制定整改方案，協調巡察整改中的各類事項，督促領導班子成員及各責任科室落實整改;班子成員按照職責分工，認真抓好分管領域整改工作;各責任科室認真貫徹黨支部整改工作要求，立行立改。全院形成領導帶頭、上下聯動、督導問責、統籌兼顧的整改工作格局。

（三）明確工作責任，扎實推進整改落實。

黨支部多次召開會議，根據縣委第三巡察組反饋的意見，梳理出13個方面39個問題，并有針對性的制定4大類39項問題制定了105項措施，逐項明確責任領導、責任科室及完成時限。形成《范縣第二人民醫院關于落實縣委第三巡察組反饋意見整改工作方案》，逐項明確責任領導、責任科室及完成時限。各責任科室對照《整改工作方案》，對存在問題嚴格整改，對賬銷號。同時及時修訂完善有關制度，建章立制，達到長效化管理的目標。

三、整改完成情況

（一）學習貫徹習近平總書記關于醫療領域講話精神不深入，貫徹落實上級部署不到位，履職擔責有差距。

1、貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想，特別是習近平對醫療領域指示批示精神不深入。

整改問題1：“第一議題制度”落實不夠嚴格。推動學習常態化制度化不到位，三年均未制定學習計劃，2020-2022年共召開66次黨支部委員會、黨員大會，46次未堅持“第一議題”制度。

整改成效：一是6月19日，支部專題研究，制定了范縣第二人民醫院“第一議題”學習計劃。按照計劃，我院目前，已開展學習習近平總書記發表的重要講話、重要指示批示5次。二是7月25日，我院支部、院委會成員扎實開展政治理論學習的同時，建立實施“第一議題”制度，使“第一議題”與中心組學習、“三會一課”、“主題黨日”“干部大夜?！钡然檠a充、相得益彰，形成規范化、常態化、全覆蓋的理論武裝良好格局，有效地夯實全院思想政治建設，為范縣二院的新發展奠定了良好的思想基礎。7月28日，我院組織中層領導，深入學習貫徹習近平對醫療領域指示批示重要精神，院領導劉德義領學了《習近平總書記在政協醫藥衛生界、教育界委員聯組會上的重要講話精神》后，參會人員結合自身工作實際，逐個發言今后如何提升自身、提升本院有效推動縣二院高質量發展，高質量為人民提供全方位全周期健康服務。三是支部結合“主題黨日”、“三會一課”、黨課、“干部大夜?！钡葘W習方式，切實把學習貫徹《習近平新時代中國特色社會主義思想》作為縣二院的“第一議題”，真正地將習近平新時代中國特色社會主義思想落到實處，落實在行動上。

完成情況：已完成并長期堅持

整改問題2：學習《黨的二十大精神及習近平新時代中國特色社會主義思想》不認真不細致。未組織學習《習近平總書記視察河南指示批示精神內容》,學習不全面,存在學習表面化、形式化、過場化現象，如2022年10月28日、11月10日全體黨員干部學習二十大會議精神，只有照片沒有具體學習內容。

整改成效：一是由院辦公室每個月月初制定當月學習主題、學習內容和學習形式，做好支部學習計劃，每月進行1-2次集中學習，每月中旬開展學習主題會議。把學習內容通過支部學習微信群向全體黨員公布，要求每位黨員認真做好學習筆記，每次學習后撰寫心得體會。二是8月29日，院領導劉德義主持會議，帶領全體黨員干部全面深入學習了《習近平總書記視察河南指示批示精神內容》、《習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的二十大精神》。開展了學習《二十大會議精神研討會》，全體黨員干部嚴格按照新時代黨的建設新要求，立足本職崗位工作實際，深入查找了在思想認識、責任落實等方面存在的問題和不足，進一步理清工作思路，做到學思結合、知行統一，達到學以致用、用以促學的良好效果。

完成情況：已完成并長期堅持

整改問題3：學用脫節，政治建設與業務建設“兩張皮”。貫徹學習《習近平總書記關于醫療領域的講話精神》較少，如2021年5月12日習近平總書記提出進一步發展中醫藥，該醫院落實中醫發展不夠，方法不多,在人員配備、設施建設上遠遠落后于其他縣級醫療機構，甚至達不到鄉鎮衛生院中醫藥發展標準，目前中醫堂仍處于建設階段。

整改成效：一是7月 28日，院領導劉德義主持會議，帶領全體黨員干部深入學習了《習近平總書記在看望參加全國政協十三屆四次會議的醫藥衛生界教育界委員時的講話精神》及《辦好人民滿意的醫療教育事業—習近平總書記在政協醫藥衛生界、教育界委員聯組會上的重要講話精神》，切實引領全院干部職工的思想和行動統一到黨中央決策部署和省、市、縣工作要求上來，不折不扣的貫徹落實。二是專題研究制定本院的《中醫藥發展計劃》，返聘了退休老中醫1名，派遣1名醫師外出學習了針灸、針刀、理療，購置了小針刀，提升中醫服務能力，中醫堂的建設9月初已完成。

完成情況：已完成 ?

整改問題4：履行清廉醫院建設主體責任不力，存在管黨治黨不嚴格，未將清廉思想、清廉制度、清廉規范、清廉紀律、清廉文化融入到醫院建設、業務管理發展過程。如2020年9月11日，發現個別科室存在私自進藥問題嫌疑，但縣二院沒有針對此情況開展調查。

整改成效：一是建立了《范縣第二人民醫院廉政建設制度》、完善了財務制度，堅持用制度管人，用制度管事，提高黨員干部依法辦事意識，使制度真正成為黨員干部改進作風的硬約束。建立了廉政文化墻，引導全院干部職工清廉文化入腦入心入行，筑牢“廉政防火墻”。二是和全院干部職工簽訂了《廉政責任書》，通過《廉政責任書》的簽訂，進一步增強全院干部職工責任意識，規范約束全院干部職工行為，切實增強黨風廉政建設工作的責任感和緊迫感，把黨風廉政建設各項工作任務落到實處。三是8月18日，組織全體黨員干部開展了《黨員干部廉政承諾書履行承諾測評活動》，通過開展本人自評、職工滿意度測評，通過履職履諾對照檢查和測評活動，達到推動全員提升履職能力與服務水平。四是8月22日，醫務科牽頭組織醫?？?、財務室、辦公室等相關科室進行了“回頭看”，對2020年9月11日，發現個別科室存在私自進藥問題嫌疑深入進行了深入調查，分別對藥房主任、藥劑科主任等相關科室負責人進行了談話、查閱了相關資料，未發現科室私自進藥問題。這次深入調查，提高了廣大職工的思想覺悟和認識，增強了職工的職業道德同時也使各干部職工得到一次警示教育，認識到私自進藥的危害性，是違規行為，如果私自進藥出現嚴重的不良后果必將受到法律制裁。?

完成情況：已完成

2、落實中央、省市縣部署有偏差，主責主業履行不扎實。

整改問題5：一是貫徹落實國家衛生與健康工作政策執行不到位。2020-2022年藥占比逐年上升，分別為:43.1%、49.45%、53.23%，不符合縣級公立醫院藥占比總體下降到30%的規定。二是醫院核心職能發揮不充分問題。治病救人的基礎設施建設滯后，搬遷后的病房醫技綜合樓項目2020年12月7日開工建設，目前處于停工狀態，未按照合同約定的時間完成。??????????????????????????????????????????? ?

整改成效：一是充分發揮醫院核心管理職能作用，用制度約束人和管人。制定了《范縣第二人民醫院控制“藥占比”的管理規定》、《范縣第二人民醫院門診藥品比例控制管理辦法》，7-9月份藥占比分別是39%、38%、38%，有效降低了藥占比，直至逐步達到縣級公立醫院藥占比規定。二是8月2日，邀請了縣醫保局牛朝霞主任對全院醫務人員關于《醫保支付方式改革及DIP結算》進行了業務培訓，提高政治敏銳力，全面領會貫徹落實《國家衛生與健康工作政策》，不打折扣執行。三是每月月底，院領導劉德義帶隊、醫?？茽款^組織醫?？?、財務科、辦公室等相關科室對本院的合理用藥進行了督查，對不合理用藥、檢查、治療的醫師給予嚴重警告或經濟處罰。目前，已連續檢查了3次，未發現醫師亂開處方、不合理用藥、檢查、治療等現象。四是病房醫技綜合樓項目建設緩慢的原因是：項目初始階段，油田6KV地下高壓電纜改道完成后，項目方才進行施工，項目中期，恰逢大暴雨，且下雨持續時間太長，以及疫情反復管控，影響施工進度，而且項目施工資金缺口較大，設備及各供貨商又概不賒賬，項目進度款長時間未撥付到位（項目按合同應付款3155萬，實際支付2005萬，剩余1150萬未支付），資金緊張，影響施工進度。下一步積極協調建投、財局和籌措資金加快建設進度，確保2024年6月病房醫技綜合樓投入使用。 ?

完成情況：未到時間節點并正在推進

整改問題6：為民服務意識樹得不牢。履行救死扶傷、服務患者的責任不到位。如2020年6月至2022年12月違規超標準收取住院床位費，共計154人次，多收取床位費1232元。

整改成效：一是成立了由院領導劉德義為組長，相關科室主任為成員的《范縣第二人民醫院藥品診療項目價格管理工作領導小組》，并下設醫?？茷檗k公室，具體負責日常工作，確保我院收費價格管理工作能夠很好的落實。二是7月28日，分管醫?？圃何瘯瘑T王璽同志帶領全院干部職工深入學習了醫保政策，?加深了我院醫務人員對醫保知識、政策的理解，提高了對醫保工作的認識水平，增強了做好醫療保險服務工作的責任感。三是認真梳理了多收取床位費原因是：由于醫院整體搬遷、HS系統出故障、部分醫護人員對醫療收費項目政策理解不到位等多種原因造成多收取床位費現象，針對梳理出的問題，設專人定期維護醫院信息，安裝了防火墻，避免此事再次發生。醫?？曝撠熑藢θ横t務工作人員進行了醫療收費項目政策培訓，并要求各科室嚴格執行國家醫療價格服務收費，如再出現上述問題，醫院會給科室、當事人嚴重經濟處罰。四是涉及多收取的床位費，醫保局已給予雙倍處罰。

完成情況：已完成并長期堅持

3、落實醫療改革不充分問題，距離醫院職工和廣大患者要求有差距問題。

整改問題7：推進醫院改革有畏難情緒，深層次問題難以解決。2015年至今醫院職工養老金處于停滯狀態，至2022年12月共欠養老金9742368.52元，(其中單位部6494912.35元)，職業年金4468881.36元(其中單位部分2979254.24元)。

整改成效：一是每周五動員全體干部職工清掃家園，改善醫院衛生環境，制定了《范縣第二人民醫院醫務工作人員職業形象規范制度》上墻，規范醫院職工儀容儀表，讓患者和社會大眾產生信任和安全感，派遣3名醫務人員外出學習先進技術，提升服務水平與服務質量，加快提高醫院經濟效益。二是積極配合協助衛健委、人社局核實了單位人員名單及欠具體的養老金金額，希望在政府和有關部門的大力支持和幫助下，2024年9月解決養老金問題。

完成情況：未到時間節點并正在推進

整改問題8：醫療改革不徹底，內部管理制度建設有差距。醫務人員評價制度未有效建立，目前仍未將考核結果與醫務人員的崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤?；颊咝畔⒐芾聿灰幏?，2020-2022年門診記錄45280條、其中20243條身份證號缺失。

整改成效：一是制定了《范縣第二人民醫院醫務人員考核評價制度》，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平。二是找第三方制定《規范的內部分配方案》，按照工作態度、責任心和實際業績為依據，建立科學規范的《醫務人員收入分配機制》，充分發揮績效工資的杠桿作用。三是年底綜合考核時對重點突出履行崗位職責、工作量、服務質量、行為規范、技術能力、醫德醫風和患者滿意度等情況，將考核結果與醫務人員的崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。?????? ?完成情況：已完成并長期堅持

整改問題9：防范化解重大風險意識不強。未按照黨中央關于防范化解重大風險的決策要求梳理排查存在的風險隱患和薄弱環節。

整改成效：一是制定了《范縣第二人民醫院防范化解重大風險意識制度》，加強防范化解重大風險意識，風險評估和安全措施。二是設專人定期維護醫院信息，在資金緊張的情況下，拿出2萬元安裝了防火墻，加強網絡安全工作，保障患者信息的完整性。

完成情況：已完成

整改問題10：意識形態工作流于形式，存在應付現象。未落實每年至少2次專題研究意識形態工作制度，對宗教工作研究不具體，僅有會議照片，沒有專題報告問題。

整改成效：一是建立了《范縣第二人民醫院意識形態工作責任制》，成立了范縣第二人民醫院宣傳思想工作（意識形態工作）領導小組，定期研究部署、協調指導意識形態工作。把握政治方向，嚴格執行每年至少2次專題研究意識形態工作制度。切實提高了廣大干部職工思想政治素質和道德水平，收到了良好的效果。二是8月8日，院領導劉德義領學了《習近平總書記關于宗教工作的重要論述及黨和國家宗教政策法規》相關內容，有效提高宗教治理工作的能力水平。

完成情況：已完成并長期堅持

（二）落實全面從嚴治黨主體責任不到位問題。

1、主體責任履行有欠缺。

整改問題11：落實全面從嚴治黨主體責任不到位。三年來未專題研究部署全面從嚴治黨工作、未簽訂全面從嚴治黨目標責任書，致使醫院多人被黨紀政務處分，個別院委會成員違規為其孫子辦滿月宴，被縣紀委給予誡勉談話。

整改成效：一是加強理論學習，提升政治素養。8月19日，支部組織全體黨員干部深入學習了《中國共產黨紀律處分條例》和落實全面從嚴治黨主體責任相關規定。二是8月19日，召開了支部擴大會議專題研究了全面從嚴治黨工作，簽訂了《全面從嚴治黨第一責任人責任書及全面從嚴治黨主體責任書》。三是8月30日，院領導劉德義和重點科室主任進行了廉政談話，聽取了廉政述職，通過廉政談話、述職及時掌握黨員干部的思想工作和生活情況，對苗頭性、傾向性問題及時約談提醒、警示教育，做到防微杜漸，防患于未然。

完成情況：已完成并長期堅持

整改問題12：從嚴治黨第一責任人責任弱化。抓班子、帶隊伍不夠，“一崗雙責”履職不到位，未制定工作計劃、目標要求和具體措施，沒有明確班子成員廉政職責和任務分工。黨支部書記、院長日常與班子成員和科室長談心談話少，提醒談話缺失。

整改成效：一是院領導劉德義主持召開支部會3次，研究全面從嚴治黨工作。嚴格落實“一崗雙責”，牽頭制定了《范縣第二人民醫院全面從嚴治黨主體責任工作計劃、工作目標、具體措施》等工作，加強了從嚴治黨第一責任人責任。二是8月17日，支部組織全體黨員干部深入開展了《黨章》《準則》《條例》和黨性黨風黨紀的學習培訓，加強對黨員干部的教育引導力度。三是8月30日，院領導劉德義和重點科室主任進行了廉政談話，聽取了廉政述職，通過廉政談話、述職及時掌握黨員干部的思想工作和生活情況，對苗頭性、傾向性問題及時約談提醒、警示教育，做到防微杜漸，防患于未然。

完成情況：已完成并長期堅持

整改問題13：主動接受監督意識差。2020-2022年召開“三重一大”會議27次，紀檢組僅參加1次。

整改成效：一是加強政治學習，提高政治站位，8月17日，支部組織全體黨員干部深入開展了《黨章》《準則》《條例》和《黨性黨風黨紀》的學習培訓。認真貫徹落實全面從嚴治黨主體責任，嚴格履行“一崗雙責”，將黨員領導干部主動接受監督變為常態。二是強化內部管理，修訂完善了《范縣第二人民醫院“三重一大”制度》，制定了《范縣第二人民醫院會議記錄表》、《“三重一大”事項申請表》，明確了“三重一大”事項決策程序要求和決策內容范圍。三是嚴格執行報備制度，堅持“三重一大”決策事項會前報備，自覺接受駐衛健委紀檢組的監督。8月29日，劉德義院長主持召開了《嚴明工作紀律嚴格落實婚喪嫁娶宴請》活動專題會議，要求全院干部職工遵守規定的相關要求，嚴格執行“報告制度”，堅持“從簡原則”，嚴格履行“審批程序”，堅決制止婚喪嫁娶事宜大操大辦、鋪張浪費的不良風氣，制止大操大辦、借機斂財的現象。

完成情況：已完成?

整改問題14：對未扎實開展以案促改、警示教育工作。單位職工高某因竊取公共財物被開除黨籍,二院僅在重點科室黨員干部會議上通報及警示，未在全院組織開展警示教育，班子成員也未對照典型案例制定落實整改措施，舉一反三開展自查。

整改成效：一是8月17日，支部組織全體黨員干部深入開展了本單位職工高杰因竊取公共財物被開除黨籍典型案例以案促改。進一步強化認真落實全面從嚴治黨主體責任，加強黨員隊伍從嚴管理監督的政治責任感。二是加強政治學習，增強開展以案促改、警示教育工作的重要性、必須性的意識。8月19日，院領導劉德義帶領全院干部職工觀看了警示教育片《醫鑒》，召開了以案促改警示教育會強化醫德醫風和行業自律教育，制定《推進不敢腐、不能腐、不想腐體制機制》。?

完成情況：已完成?

2、主動監督意識不強。

整改問題15：一是主動監督意識不強。問題線索全部由紀委轉辦，問責力度有待加強。二是監督力度不夠，對領導班子監督有欠缺。日常運用談心談話少，派駐紀檢監察組對班子成員日常監督不到位。

整改成效：一是完善監督體制，成立了范縣第二人民醫院院務監督委員會、制定了《范縣第二人民醫院院務公開辦法》，強化群眾監督。召開醫院“三重一大”時及時通知派駐紀檢監察組參會，對本院決定重大事項時起到督導、監督作用。二是堅持院委會成員24小時帶班制度，當天值班領導深入科室與職工溝通、交流，聽取職工意見和反映的問題，及時發現問題、解決問題；確保工作有序開展。

完成情況：已完成

1、廉政風險疏于防范，制度建設有待加強。

整改問題16：作風不實，工作紀律執行不嚴格。本輪巡察進駐工作動員會,會風會紀較差，部分人員隨意走動、玩手機、睡覺打呼嚕。

整改成效：一是制定了《范縣第二人民醫院會風會紀制度》，嚴肅會議紀律,端正會風,切實提高會議質量和效率。二是實行會風會紀“曝光”制，對參會人員打瞌睡、玩手機等不良現象進行現場拍照，不僅在醫院工作大群通報，還將制作成展板在醫院內“曝光”，有效遏制了少數職工紀律松散、不遵守會場秩序等不良風氣。三是將會風會紀情況納入個人年度考核內容，對違反會風會紀的人員，年終將取消評先選優、晉職晉升資格。

完成情況：已完成并長期堅持

整改問題17：內控機制不健全，涉嫌侵犯患者利益。2020-2022年共檢查患者?101541 人次，一次性中單僅使用5038張,合20人共用1張,增加患者感染風險。

整改成效：一是7月6日，醫務科對全院干部職工進行了《綜合醫院傳染性疾病的預防與控制措施》、《突發公共衛生應急條例》與《醫院傳染病防治應急案》等相關知識的培訓，提高了全院職工對內部控制及風險的意識。二是支部專題研究，完善了《范縣第二人民醫院感染管理制度》，制定了《范縣第二人民醫院感染管理質量控制檢查表》，加大執行力度。三是為感染科增添了1名專職人員，嚴格督促、督導醫技科室嚴格按照一人一單使用一次性中單，降低患者感染風險。

完成情況：已完成

整改問題18：醫療制度落實不力，掛床問題依然存在。2023年3月30日內科病區郭某、張某，外科病區田某，共3人沒在病房，存在掛床問題。????????????????????????? ?整改成效：一是按照“誰主管、誰負責”的原則，嚴格落實“一崗雙責”全面落實黨風廉政建設，層層抓落實，重點治理醫保資金使用、杜絕掛床、套取醫保資金等現象發生。

二是7月28日，醫務科培訓全體醫務人員黨風廉政政建設知識，加強醫療相關法律、法規、規章制度的認知。三是醫務科對當天值班的醫務人員進行了約談，要求增強責任心，對新入院患者介紹住院規章制度，簽訂范縣第二人民醫院勸阻住院患者外出告知書，勤檢查住院患者動向，發現患者回家及時進行勸阻，杜絕再次發生此類事情。

完成情況：已完成并長期堅持 ???????????????????

整改問題19：“死亡人員”就診，造成醫保資金損失2021-2022年已死亡人員門診就醫記錄6人15次，涉及1647.82元。

整改成效：一是加強學習了醫保政策和宣傳力度，在醫院醒目地方張貼了醫保政策漫畫、政策解讀，印發了醫保政策宣傳冊，強化了職工、在院患者、陪護家屬及探訪親友的法治意識，讓醫患及群眾了解欺詐騙保行為的危害，增強了維護醫?；鸢踩呢熑涡?。二是增強了醫保收費窗口的管理，嚴格要求醫?？浦蛋嗳藛T認真核實患者信息，杜絕有人借用醫?？ㄔ斐舍t保資金損失現象。三是醫?？迫藛T多方聯系“死亡人員”家屬，將造成醫保資金損失追回。

完成情況：已完成

整改問題20：未批先用，違規收費。2020-2022?年門診、住院CT未審批使用940次，涉及26.32萬元。

整改成效：一是8月19日，院領導劉德義主持會議，帶領支部委員、院委會成員深入學習了《醫療機構條例》等有關法律，法規及規章，今后嚴格按照《醫療機構執業許可范圍》依法執業。二是醫保局已調查取證，對于CT未審批使用違規涉及的具體數額進行了處罰。

完成情況：已完成

4.財務管理制度不完善，執行不嚴格。

整改問題21：內部財務管理不規范。自簽自報、未經簽字審核報銷等問題時有發生。如 2022年3月郭某自簽自報差旅費3100元。2021年7月張某支付藥品款149753.80元，未經領導審批直接支付。

整改成效：一是8月11日，組織財務人員網上深入學習了《財務相關制度》，完善了《范縣第二人民醫院報銷制度及流程》，并要求財務人員嚴格按照制度執行。二是支部專題研究，院領導劉德義牽頭制定了新的《范縣第二人民醫院內部財務管理制度》《范縣第二人民醫院審核報銷制度》《范縣第二人民醫院審批支付報銷制度》，規范了審批流程。三是7月14日，院領導劉德義對相關人員進行誡勉談話，要求當事人認真總結經驗教訓，端正態度，認真反思，積極改正錯誤。

完成情況：未完成

整改問題22：財務報銷手續不完善、審核不嚴。2022年1月列支濮城勇創科技33880元未附發票和明細清單。2021年6月支付鄭州盛之克智能科技有限公司軟件費 20000 元，未附發票、合同和收據。

整改成效：一是支部專題研究，劉德義院長牽頭制定了新的《范縣第二人民醫院內部財務管理制度》《范縣第二人民醫院審核報銷制度》《范縣第二人民醫院審批支付報銷制度》，規范了審批流程。二是7月14日，劉德義院長對財務室主要負責人進行了談心談話，責令財務室工作人員對于未附發票和明細清單，未附發票、合同和收據的不予報銷。嚴格要求財務科工作人員整理發生業務往來分次支付應付賬款時，在每筆支付憑證后附總發票和清單復印件。

完成情況：已完成

整改問題23：賬實不符，重復支付費用。2021年7月使用現金支付衛生材料費2310元，銀行轉賬支付2310元。

整改成效：一是6月19日，邀請了韓小琛會計師對財務人員的進行了業務培訓和職業操守培訓，提高財務室工作人員的工作責任心。二是支部專題研究，劉德義院長牽頭完善了《范縣第二人民醫銀行存款和現金管理制度》，分管財務室院委會成員王璽加大審核監督力度。三是7月14日，院領導班子的決定，劉德義院長對當事人進行誡勉談話，并傳達支部研究決定的，取消當事人的年底評優評先資格的通知。

完成情況：已完成

整改問題24：現金管理不規范，未及時存入單位公戶。2023年4月1日至20日共收現金103600元未按規定存入公戶，其中繳納職工醫療保險費41398.19元，辦公室主任郭某借支6000元，違反現金“日清日結”制度。

整改成效：一是8月22日，財務人員參加了社保局、財政局和稅務局聯合舉辦的預算單位社保繳庫工作培訓。8月16日，財務人員參加了財政局2023年度預算績效運行監控培訓會，有效的提高了財務人員的業務水平。二是支部專題研究，劉德義院長牽頭完善了《范縣第二人民醫銀行存款、現金管理制度、現金“日清日結”制度，要求財務室嚴格執行現金“日清日結”制度》，每日下午4時前準時將現金存入銀行。分管財務室院委會成員王璽加大審核監督力度。

完成情況：已完成

（三）領導班子建設和人才隊伍培養有短板，基層黨建相對薄弱

1、未有效發揮黨組織領導作用。

整改問題25：黨組織領導作用缺失。未落實《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》，黨支部未能有效發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，“三重一大”事項長期由院委會研究確定。

整改成效：一是7月27日，劉德義院長主持會議，帶領支部委員深入學習了《黨支部條例》，明確黨支部職責，積極發揮黨的政治核心作用，有效發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。二是履行全面從嚴治黨主體責任，嚴格執行報備制度，堅持“三重一大”決策事項會前報備，召開醫院“三重一大”時及時通知派駐紀檢監察組參會，對本院決定重大事項時起到督導、監督作用。

完成情況：已完成

整改問題26：民主集中制執行不嚴格。相關議題主要負責同志直接提議，院委會成員發表意見不充分，如2022年1月14日集中研究15?項重大支出，均無表決情況。

整改成效：一是建立了范縣第二人民醫院民主管理制度、范縣第二人民醫院領導班子民主決策制度，用制度規范權利執行。二是7月27日，劉德義院長主持會議，帶領支部委員深入學習了民主集中制基本理論，掌握貫徹民主集中制基本要求和規律。強化了政治意識,嚴格遵守政治紀律,切實提升履職能力。三是強化思想教育，將民主集中制學習列入中心組必學內容，每年開展一至兩次貫徹落實民主集中制相關制度學習，深入學習領會《班子工作職責，議事決策規則，工作運行機制》等內容，帶頭遵守制度。

完成情況：未完成

整改問題27：對黨內政治生活不嚴肅。民主生活會質量不高。自我問題查擺簡單化，會前談話形式化(如黨史學習教育)，開展批評與自我批評辣味不足，以工作建議代替相互批評。部分專題民主生活會未開展，如違規操辦婚喪喜慶事宜，仝瑞、張盛林案件、糧食領域等專題民主生活會材料只有方案。

整改成效：一是7月17日，劉德義院長帶領全體黨員干部學習了《黨內議事制度、黨員民主生活會制度》，保障了民主集中制的規范性和可操作性，為民主集中制的實施提供制度保障。二是嚴肅黨內政治生活，8月29日，劉德義院長主持開展了《違規操辦婚喪喜慶事宜，仝瑞、張盛林案件、糧食領域民主生活會》。會上，班子成員進行了個人對照檢查，認真開展了批評與自我批評，相互批評的問題尖銳有針對性，真正做到了“紅臉出汗”，取得了良好效果。支部委員、院委會成員對分管工作及自身存在的問題進行了深挖細查，既指出了問題，剖析了問題根源，又明確了整改措施和今后努力方向。?

完成情況：已完成

2、選人用人和醫藥人才培養有弱項，日常監督管理不嚴格。

整改問題28：執行干部選拔制度不嚴格。對干部政治素質和群眾基礎考察不夠，以院委會研究任命代替綜合考察，2020年以來調整的15名中層干部均未履行考察程序。

整改成效：一是根據《干部任用條例》，結合我院實際，制定了《范縣第二人民醫院選人用人制度》《范縣第二人民醫院股級干部選拔任用制度》，選人用人做到堅持原則不動搖，執行標準不走樣，履行程序不變通，遵守紀律不放松，防止和糾正選人用人上的不正之風，努力建設一支高素質干部隊伍。二是7月25日，劉德義院長帶領支部、院委會成員學習了《干部任用條例》等法規文件，規范我院的干部選拔任用工作，進一步提高了對《干部任用條例》重要性的認識和貫徹執行的自覺性。支部研究決定對2020年以來調整的15名中層干部重履考察程序，考察不通過者勸退。

完成情況：已完成

整改問題29：醫療人才發展不均衡。對醫療人才工作重視不夠，人才發展規劃不精準，培養和引進措施簡單，招引和留用機制不健全，高學歷人才引進少，如2020年以來引進的24名專業技術人員中，本科以上學歷僅有3名。

整改成效：一是醫院通過面對面交流、重大節日走訪慰問等方式，加強對高層次人才的政治引領和關心關懷。每年定期召開人才工作交流會，聽取意見建議，打通人才發揮作用的各種渠道。二是推進薪酬改革，研究制定了《范縣第二人民醫院高層次人才津貼管理辦法》等措施，留住引進的高學歷人才。三是積極向衛健委、編辦、人社局等相關部門提交本院所需的高學歷人才申請，最大力度的爭取到上級部門給予引進高學歷人才的支持。

完成情況：已完成

整改問題30：缺乏高級專業技術人員。全院103名技術人員中，全部為中級、初級職稱，嚴重缺乏影像、兒科、五官、麻醉師等執業醫師，無法滿足群眾就醫需求。

整改成效：一是提高了資格證考試過關獎勵標準，考取正高獎勵10000元，副高5000元、主治2000元、初級500元，激勵了醫務人員考取高一級職稱的動力。二是采取送出去、引進來的傳幫帶，穩步引進學科帶頭人、學科骨干，全方位、廣領域、多形式地引進專業技術人才。選派了3名專技人員到了上級醫院進修學習了先進技術，返聘了一名中醫主治醫師，引進了一名眼科醫師，提升了醫院總體服務能力。

完成情況：已完成

整改問題31：醫療人才激勵措施不強。待遇留人、事業留人等激勵措施不夠，致使人才流失問題未得到根本解決。

整改成效：一是找第三方建立科學規范的醫務人員收入分配機制，充分發揮績效工資的杠桿作用。二是隨時了解業務骨干、學科帶頭人的思想動態，發現問題主動地與他們交心、談心，及時協助他們解決在學習、生活中出現的問題，特別是生活中如夫妻分居、子女上學就業、住房困難、父母年老需要照顧等實際困難，解決他們的后顧之憂。積極向社會宣傳人才，提高人才在社會的知名度，使他們具有強烈的責任感和榮譽感，營造健康和睦的人際環境。以真情感召人才，吸引人才，留住人才。三是嚴格按照醫院事業單位停薪留職規定，不能堅持正常工作的由本人提出辭職(辭聘)申請，辦理辭職(辭聘)手續。

完成情況：已完成

整改問題32：針對干部日常監督管理缺位問題。對醫療人員職業操守監督管理缺失，部分醫療問題層出不窮，2020年以來因醫療問題被上級罰款7次共計12.6萬元問題。

整改成效：一是嚴格落實中央八項規定精神，持續糾治“四風”，嚴查違規違紀問題。二是完善了制度，推動形成內外監督有機銜接、優勢互補、運行順、落實有力的監督工作格局。

完成情況：已完成?

3、基層黨建工作不夠扎實，黨支部作用發揮不夠明顯

整改問題33：黨建工作責任制落實不到位。黨務工作人員不專不精，支部委員全是兼職，缺乏專職黨建干部;黨建活動缺少創新，自選動作少，開展黨課、思想教育不經常。

整改成效：一是黨務工作人員加強政治學習，提高黨的政治思想覺悟，提高工作能力。二是8月22日，辦公室主任郭艷同志，參加了2023年全縣“百萬黨員進黨?！笔痉杜嘤桇咝氯吸h支部書記培訓班，通過參加這次培訓班，郭艷同志切實提升了業務技能。三是結合“主題黨日”、“三會一課”、“七一建黨節”等形式開展專題學習、重溫入黨宣誓、組織黨員赴紅色教育基地開展警示教育。7月13日，組織了6名年輕黨員去冀魯豫邊區紀念館參觀，開展了黨建黨史等思想政治教育，提升發展黨員的思想政治理論知識和素質。8月16日，組織了中醫科、外科、內科、婦產科6位黨員同志，去陳莊鎮肖莊村入戶為獨居老人進行了量血壓、測血糖、送藥、打掃衛生等服務，豐富了黨建活動。

完成情況：已完成?

整改問題34：黨組織戰斗堡壘作用和黨員先鋒模范帶頭作用發揮不夠。在疫情防控工作中，部分黨員積極性不高，帶頭擔當意識差，支援市外疫情的3批9名醫務人員中，均無黨員。在脫貧攻堅選派駐村第一書記工作中，存在人難找、人難派現象，違規從社會上招聘了一名黨員職工并下派到村任職。(2022年4月27日研究葛占凱駐村肖莊)。

整改成效：一是積極查找了本院黨員先鋒模范帶頭作用發揮不夠的原因：醫院大部分黨員是業務人員，科室領頭人，忙于業務，日常政治學習不足，黨性、覺悟不高；支援市外疫情人員要求專業性、業務性比較強，如：鄭州支援要求檢驗專業，本院5名檢驗人員無1名黨員，限制了選派人員的身份。二是利用加強政治學習、上黨課、去紅色教育基地參觀，對黨員的思想進行了洗禮，樹立了黨員意識，堅定了理想信念，提高了黨性覺悟。支部專題研究，確定了2名黨員，考察后，選舉一名替換葛占凱同志駐村肖莊。

完成情況：已完成

整改問題35：黨建引領發展作用不強，黨建業務融合抓得力度不夠。重業務輕黨建問題突出，沒有把培養黨性強、業務精的醫療團隊作為重心，全院中層以上干部32名,黨員僅有13名。部分醫療人才入黨積極性不高，黨員發展多年空白，2015年至今共發展黨員2名，支部建設缺乏活力，35歲以下黨員僅有3名。

整改成效：一是利用上黨課方式，加大黨組織先進性的宣傳力度。增強黨組織凝聚力和影響力，“以入黨為榮”，積極自愿入黨的好現象、好風氣的延續。吸引更多優秀人才加入黨組織。二是7月13日，組織了6名年輕黨員去冀魯豫邊區紀念館參觀，開展了黨建黨史等思想政治教育，提升發展黨員的思想政治理論知識和素質。吸引了3名年輕專業技術人員遞交了入黨申請書。

完成情況：已完成

整改問題36：針對發展黨員程序不規范。巡察發現付某入黨年齡不滿18周歲。黨員發展會議不嚴肅，2020年6月24日黨員大會發展預備黨員，參加黨員簽名全部代簽。

整改成效：一是付某入黨時未在醫院工作，付某1992年入黨，1997年參加工作，付某是在2014年5月《中國共產黨發展黨員工作細則》發布之前、申請入黨的，由于入黨手續清楚并長期為黨工作，所以當時所在支部予以承認黨員關系。二是對黨務工作者進行了黨務工作的培訓，要求黨務工作者嚴格按照發展黨員程序，仔細核對、核實黨員檔案，杜絕此類事情發生。三是2020年6月24日黨員大會發展預備黨員，參加黨員簽名全部代簽。是由于辦公室人員工作粗心大意，未保存好會議記錄本，導致當時會議記錄本遺失，后進行補充會議記錄和找人代簽了黨員簽名。針對此事劉德義院長對辦公室人員進行了約談和批評教育，嚴厲責令杜絕此類事情再次發生。

完成情況：已完成

（四）巡察反饋問題整改不夠徹底，長效機制未建立。

整改問題37：落實整改主體責任不到位。未定期研究巡視巡察發現問題。整改虛化、表面化，針對反饋問題不能從根本上找原因，醫療問題持續不斷(7次被上級處罰)問題。

整改成效：一是加強政治學習，進一步提高政治站位，明確責任，提高對整改主體責任的重要性的認識。二是對上一輪巡察組反饋的問題整改不到位的問題，專題研究，成立了領導小組和工作專班,制定了工作方案,細化了整改措施,明確了責任分工,確保高質量、高標準全面完成整改任務。三是黨支部針對反饋的持續不斷(7次被上級處罰)問題，堅持深挖問題根源，舉一反三，完善長效化機制，堅決杜絕再次發生。

完成情況：已完成

整改問題38：派駐紀檢組整改監督責任落實不到位。推動巡察“后半篇文章”落實不細，對上次巡察反饋問題不能及時跟進，不能將日常監督落到實處，對整改措施和成效監督不夠，違規收費問題依然存在。

整改成效:一是專題會議研究，梳理問題清單。2023年6月16日，召開專題會議，學習巡察整改監督相關文件精神，對縣第二人民醫院的巡察反饋意見進行專題研究，梳理出整改問題清單105條。二是明確任務要求，對照問題深擺細查。駐縣衛健委紀檢監察組充分發揮派駐監督“前哨”與“探頭”作用，主動靠前監督，督促縣第二人民醫院對照巡察反饋意見分解整改任務個，共分解細化巡察反饋問題39個，已監督推動完成整改35個，基本完成3個，整改率達98%。三是加強督導檢查，嚴格問責追責。駐縣衛健委紀檢監察組將巡察整改情況納入日常監督之中，以廉潔醫院建設為契機，持續推進醫德醫風、醫藥購銷、醫療服務三個專項監督檢查4次，聽取匯報4次、座談交流4次、個別談話24人次、查閱資料600余份、廉政談話10人次。對未完成的整改事項，明確整改責任、整改舉措和整改時限，實行銷號管理；對需要較長時間整改的，持續跟蹤調度，緊盯不放，一抓到底，全面推進整改落實。同時，督促推動縣二院把“當下改”和“長久立”結合起來，舉一反三、標本兼治，透過現象看本質，聚焦問題查原因，及時總結好的經驗做法，健全完善一批管長遠、見實效的制度機制，扎緊制度“籠子”，不斷鞏固整改成果，防止問題反彈回潮。

完成情況：已完成

整改問題39：巡察整改實效不明顯,長效機制未建立問題。只注重表面功夫，整改效果不佳。如黨務工作者黨建基本知識仍未提升，部分紅頭文件對黨支部名稱表述錯誤,1個文件號兩份不同文件，醫院《章程》還存在“醫院黨委”“設立紀委”“設黨委書記1名，黨委副書記、黨委委員”等內容。

整改成效：一是加強政治學習，責任擔當，對上一輪巡察組反饋的問題整改不到位的問題，專題研究，成立了領導小組和工作專班,制定了工作方案,細化了整改措施,明確了責任分工,建立健全長效機制，確保高質量、高標準全面完成整改任務。二是利用自學黨和國家的方針政策，讀報紙，互聯網搜集資料，關注實事，學習國家領導人在各大會議上的重要講話，領悟精神，提升了黨務工作的理解能力。三是8月22日，通過參加3天的2023年全縣“百萬黨員進黨?！笔痉杜嘤桇咝氯吸h支部書記培訓班，提高了黨務工作者的黨的政治思想覺悟及工作能力，提升了黨務工作者黨建基本知識。

完成情況：已完成

四、下一步打算

目前，整改工作成效還在階段性的，下一步領導小組將繼續按照《整改方案》的安排，分專題、按步驟、分節點抓好整改落實。

1、繼續抓好整改工作。

堅持目標不變、力度不變，持續推進巡察整改工作。對已完成整改的，適時組織“回頭看”，鞏固整改成果;對需要較長時間整改的繼續整改，做到不拖延、不敷衍，改徹底、改到位。

2、全面落實“兩個責任”。

牢固樹立抓好黨建工作是最大政治理念，落實黨組全面從嚴治黨主體責任，推動從嚴管黨治黨責任落到實處。堅持有責必問、問責必嚴，持之以恒抓好作風建設。加大違法違紀行為查處力度，特別是加強對扶貧、民生等領域監督執紀問責力度。

3、健全完善長效機制。

堅持把巡察整改與標本兼治結合起來，既強化“當下改”的舉措，解決好當前問題與長遠問題、個案問題與普遍問題;又要探索“長久立”的機制，探索建立常態化、長效化機制、真正從源頭上遏制問題發生。

特此報告

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