根據縣委統一部署，2023年3月15日至2023年5月13日，縣委第三巡察組對范縣中醫院進行了巡察。2023年6月13日，縣委第三巡察組向范縣中醫院反饋了巡察意見。按照《中國共產黨巡視工作條例》有關規定，現將巡察整改情況予以公布。

一、整改期間的主要做法

召開巡察反饋會后，黨總支立即圍繞巡察反饋意見進行了專題討論，并就做好巡察整改工作進行了研究部署。一是加強領導，明確責任。成立了由黨總支書記、院長任組長，班子成員任副組長，相關科室負責人為成員的整改工作領導小組。明確了書記為第一責任人，切實發揮示范作用，帶頭抓好自身整改，班子成員抓好分管范圍內的整改；各責任人按照黨總支統一部署，研究整改措施，落實整改責任，確保各項整改措施不折不扣地落到實處。二是制定整改方案，建立問題清單臺賬。黨總支經過認真討論，并反復修訂，研究制定了《范縣中醫院關于落實縣委第三巡察組反饋意見整改工作方案》，形成整改臺賬，明確了整改思路、整改要求，逐條逐項列出具體措施，把整改責任落實到班子成員、責任科室、責任人，并明確了完成時限，逐條逐項抓落實。三是加大督導力度，強化成果運用。組織有關人員對各科室、部門整改落實情況進行督導檢查，認真聽取相關責任科室、責任人匯報情況，督促整改情況落實，確保問題整改落到實處。在抓好整改、解決問題的同時，及時總結整改經驗，深化成果運用，舉一反三，研究制定科學的、可執行性強的長效工作機制，持之以恒地長期抓下去，鞏固好、堅持好整改成果，真正讓整改成為促進工作發展的推手，切實促進干部工作作風的轉變，促進履行管黨治黨責任落實，推動全面從嚴治黨向縱深發展的過程。

?二、落實整改主體責任情況

（一）增強政治自覺，準確把握整改要求

黨總支把巡察反饋意見作為對黨總支落實上級決策部署的一次“整體把脈”和領導干部廉潔從政的一次“集中問診”，把抓好巡察整改作為落實從嚴治黨、強化黨內監督、解決“頑癥”“摘疾”、實現“四個自我”的重要途徑和手段。深刻領會縣委巡察工作的部署要求，牢固樹立“四個意識”。堅持責任不落實堅決不放過、問題不解決堅決不放過、整改不到位堅決不放過，從嚴從實抓好巡察整改。

（二）加強組織領導，逐級壓實主體責任

縣委巡察組反饋意見后，黨總支專門召開會議對巡察組反饋意見整改落實工作進行了專題部署，把思想和行動統一到縣委要求上來，切實增強抓好整改落實工作的自覺性和主動性。黨總支書記認真履行巡察整改工作第一責任人職責，加強與縣委巡察組的溝通聯系和請示匯報，親自主持制定整改方案，協調巡察整改中的各類事項，督促領導班子成員及各責任單位落實整改；班子成員按照職責分工，認真抓好分管領域整改工作；各責任部門認真貫徹黨總支整改工作要求，立行立改。全系統形成領導帶頭、上下聯動、督導問責、統籌兼顧的整改工作格局。

（三）明確工作責任，扎實推進整改落實

黨總支多次召開會議，根據縣委第三巡察組反饋的意見，梳理出4個方面36個問題，并有針對性地制定115條措施，形成《范縣中醫院關于落實縣委第三巡察組反饋意見整改工作方案》，逐項明確責任領導、責任科室及完成時限。各責任科室對照《整改工作方案》，對存在問題嚴格整改，對賬銷號。同時及時修訂完善有關制度，建章立制，達到長效化管理的目標。

三、整改完成情況

（一）貫徹落實黨的理論路線方針政策和黨中央決策部署不到位

1.學習習近平新時代中國特色社會主義思想有差距

（1）落實第一議題制度不到位。未制定第一議題學習計劃，2020年至2022年共召開院長辦公會40次，25次未落實“第一議題”制度。

整改成效：一是醫院重新制定了《范縣中醫院“第一議題”學習制度》；二是6月15日在3號會議室黨總支書記帶領班子成員、各支委會成員、各職能科室主任、派駐紀檢組同志在范縣中醫院巡察整改專題會上認真學習了《什么是“第一議題”制度》《怎樣落實“第一議題”制度》《范縣中醫院“第一議題”學習制度》；三是醫院制定了下半年“第一議題”學習計劃，7月13、8月8日的院長辦公會，每季度的支部黨員大會和黨課、每月的支部委員會等均嚴格落實了“第一議題”學習制度。

完成情況：已完成并長期堅持

（2）貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想和二十大精神力度不深。支部委員會和黨員大會學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和二十大精神研討不夠，如2020年2月19日、2021年4月27日兩次學習，只有標題，沒有學習的內容、研討記錄和心得體會。

整改成效：一是制定了下半年領導班子中心組學習計劃，分次學習二十大報告內容，自巡察整改以來，中心組集中學習4次；二是創新學習形式，分別于6月30日、8月24日組織黨員干部集中觀看紅色電影《建黨精神》、對黨的二十大新觀點、新思想及黨紀黨章知識測試、特邀縣委正科級巡察專員黃守勝同志為我院干部職工開展“學習貫徹黨的二十大精神 堅定不移推進全面從嚴治黨向縱深發展”專題講座等活動。

完成情況：已完成并長期堅持

（3）學以致用存在差距。對習近平總書記關于醫療領域講話精神學習不系統不全面，近半數講話精神未開展學習。未按照習近平新時代中國特色社會主義思想要求，結合縣中醫院實際細化制定具體措施，不能真正做到融會貫通、學以致用。

整改成效：一是醫院系統梳理了習近平總書記關于醫療領域講話精神，7月13日、8月8日院長辦公會上分別學習了習近平總書記在中央全面深化改革委員會第九次會議上的重要講話、習近平總書記在教育文化衛生體育領域專家代表座談會上的講話；二是5月19日制定了《范縣中醫院關于發揮中醫藥特色優勢和提高中醫臨床療效的相關措施》并于6月1日的能力“大作風大討論”第三十六期學習活動下發給各臨床科室。目前醫院新增設重癥醫學科、老年病科、介入科、治未病科和體檢中心等5個臨床科室，新增床位198張；先后選派20名醫護人員到省市三甲醫院進修學習；擁有1.5T核磁共振、160排320層螺旋CT、飛利浦彩超等萬元以上設備273臺件；中醫適宜技術已開展68項；2023年6月-8月，門診接診20813人次，同比增長22.54%，出院人次2442，同比增長20.95%；臨床科室分別到市民公園、杏壇公園、顧城社區、張莊鄉千安社區、顏村鋪、張莊鄉羅口、高碼頭敬老院等地開展了義診活動，通過免費測血壓、中藥貼敷等，為老百姓送去了家門口的醫療健康服務，受到當地老百姓的一致好評；7月20日召開“舉旗幟 明方向 謀發展”專題研討會，各臨床科室主任從科室發展、人才培養等方面進行了探討；三是3月29日在病房樓六樓西區順利開展了以“靜脈輸液、無菌技術、拔火罐、中醫刮痧”為主要考核內容的護理技能操作考核，72名護理人員參加考核，通過考核，充分調動了全院護理人員學習的積極性與主動性，強化了理論知識，提高了操作技術。

完成情況：已完成并長期堅持

（4）清廉醫院建設未有效開展。未有效履行清廉醫院建設主體責任，僅僅局限于以案促改工作，沒有真正將清廉醫院建設與醫療服務、醫療質量、醫德醫風、清廉文化有效結合起來。

整改成效：一是將清廉醫院建設與強化醫療質量、優化醫療服務活動相結合，4月份下發了開展“廉潔科室”“廉潔窗口”評比活動的通知，并制定了評比標準，將清廉醫院建設與醫療服務相結合，將圍繞服務評價結果跟進監督，倒逼各科室及窗口轉變了工作作風、提升了工作能力與廉潔意識，并樹立了一批醫術精湛、醫德高尚的學習標兵，為廣大患者提供優質的醫療服務，逐步構建起和諧的醫患關系；二是將清廉醫院建設貫穿于醫院管理和決策的各個環節之中，完善了藥事管理、醫保資金內部使用、固定資產管理、內部審計工作等長效機制建設，明確了管理職責、程序與責任追究的方向，提升了醫院防范和化解風險的能力，對員工的行為進行了約束，努力實現了源頭治腐；三是將清廉醫院建設與醫德醫風相結合，堅持抓好全員醫德醫風教育工作，7月7日我院在四樓三號會議室舉辦廉潔從業九項準則培訓會并進行了知識測試，收到100份測試卷，參加測試的全體人員成績達標。此次培訓使廣大醫務人員意識到了堅守職業道德底線的重要性；四是將清廉醫院建設與清廉文化相結合，開辟多種形式“黨性、思想、紀法”系列教育，6月1日開展了警示教育，參會人員簽訂了47份廉潔承諾書，增強了黨員干部廉潔自律意識，從思想源頭上杜絕違規違紀行為的發生。7月20日在四樓學術報告廳開展了書記上紀法專題黨課，對提高黨員干部拒腐防變的思想自覺性，切實規范從業行為具有積極的促進作用。

完成情況：已完成并長期堅持

2.落實黨中央決策部署不到位，主責主業履行不扎實

（1）履行中醫院核心定位有偏差。對中醫藥發展重視不夠，中醫核心職能未有效發揮，2020-2022 年中藥收入占比分別為21.56%、26.68%、27.86%，與中藥收入占比不低于50%的核心指標差距較大。

整改成效：一是我院堅持中醫辦院方向不動搖，加大中醫藥設備投入力度，醫院投資46萬元購置了先進的中藥臨方制劑設備1臺，進一步提升中醫藥服務能力；二是我院加強干部職工特別是臨床一線醫護人員的中醫藥服務技能，6月至8月陸續派出孫選偉、孫喜燕、范在國、譚海軍4人前往河南中醫藥大學第一附屬醫院進修學習；三是完善了中醫藥核心指標考核辦法和獎懲措施，每月嚴格對科室進行考核，嚴厲獎懲，提升了中藥（含中成藥）收入占比，第三季度的中藥占比為63.35%，超過了標準值13.35個百分點。

完成情況：已完成并長期堅持

（2）重點?？平ㄔO不強，特色優勢不突出。中醫實用技術應用不夠，缺乏叫得響、群眾信得過的中醫藥學科，中醫醫師在治療過程中沿用西醫方法較多，對鄉鎮衛生院和鄉村醫生開展中醫培訓少，未起到龍頭帶動作用。如治未病科就 1名中醫大夫，人才隊伍、設備配備、健康宣傳等工作達不到“二甲醫院”的創建標準。

整改成效：一是加強腦病科重點?？平ㄔO，與河南中醫藥大學第一附屬醫院腦病醫院建立?？乒步剖?，特邀河南中醫藥大學第一附屬醫院腦病科專家武繼濤教授常年在我院坐診、教學查房，并建設了遠程會診服務平臺；二是大力推廣中醫適宜技術，目前開展中醫適宜技術68項。借助范縣第二醫療集團于8月16—18日組織了為期三天的中醫適宜技術培訓班，為各鄉鎮醫療機構骨干醫師、村衛生室醫師提供中醫適宜技術相關知識的培訓，有效提升了基層醫務人員的中醫治療能力，得到所有學員的一致好評；三是為治未病科新派入副主任醫師一名、副主任中醫師一名、主治中醫師一名、主治醫師一名、中醫師一名，現治未病科共計5名醫師，基本滿足了治未病科業務需要。

完成情況：已完成

（3）為民服務方式不夠精準。疫情期間研制的中醫藥配方少，煎制預防中藥方劑單一，包裝質量不高，推廣宣傳力度不大，群眾認可度不高。

整改成效：一是2023年8月醫院通過醫院公眾號方式，發布日常用藥小知識，持續加強了中醫藥文化建設。將中醫藥文化和現代文化相結合，踐行了執業精神塑造行業風范；二是醫院組織了專家研究配制常見病、多發病的中藥預防和治療方劑，如降脂茶，降糖茶等，滿足了廣大人民群眾需求；三是2023年4月投資3.52萬元購置了2臺新款包裝機，提升了包裝質量，更好地服務了群眾。醫院加大了中醫中藥宣傳力度，2023年3月到8月份下鄉開展中醫藥健康普及教育，讓廣大人民群眾認識中醫藥，了解中醫藥，接受中醫藥。

完成情況：已完成

3.落實醫療改革不充分，醫藥矛盾還不同程度存在

（1）貫徹落實縣域醫療服務改革不到位。緊密型醫共體(第二醫療健康集團）履行職責不到位，作為牽頭單位，僅與集團內醫療機構簽訂協議?，F有醫療技術人員不能滿足支援任務需求，“一辦六部”沒有發揮應有作用。如醫院藥品、耗材采購工作未做到統一采購、配送，醫保資金未按集團核算支付問題。

整改成效：一是根據醫共體各成員單位實際需求，分別派出內科、外科、康復科醫師對鄉鎮衛生院進行技術支援，暫停原單位處方權，作為納入集團后備干部管理、優先評聘職稱依據；二是集團研究制定了《范縣第二醫療健康集團范縣中醫院藥事管理制度》《范縣第二醫療健康集團專業技術人員職稱晉升和聘任管理辦法》等制度并嚴格按制度執行；三是醫保資金由醫保局統一調配，集團及時按規定撥付。

完成情況：已完成

（2）醫療改革有差距?！吨嗅t藥發展方案》內容簡單，可操作性不強，未結合中醫藥特點，建立服務體系、服務模式、管理模式、人才培養模式。

整改成效：一是6月30日，在學術報告廳組織醫務人員重點學習了黨中央、國務院近三年來出臺的關于中醫藥發展方面的政策法規和規范性文件，為醫務人員明確了下一步發展方向和目標；二是對照上級要求和目標方向，深入查擺出醫院目前存在的主要問題和不足，列出問題清單4項，明確了整改方向；三是醫院重新調整完善方案內容，針對查擺出的中醫藥人才培養、中醫特色治療項目少、中藥飲片使用量不達標等問題，進一步細化工作措施，明確了整改目標方向，確保了方案的針對性和操作性；四是醫院于8月5日邀請河南中醫藥大學第一附屬醫院武繼濤主任來院舉辦講座，加強了醫務人員中醫藥理論學習。醫院還根據上級醫院的設備配置，引進了先進的中藥臨方制劑設備，提升了臨方制劑質量。

完成情況：已完成

（3）深層次問題尚未解決。2014年至今醫院職工養老金處于停滯狀態，至2022年12月共欠養老金9240537.24元，致使2014年10月之后退休人員不能享受正常退休工資待遇。

整改成效：在縣委編辦、縣人社局、縣衛健審核小組帶領下，已完成了我院的檔案審核。由審核小組整理匯總，上報衛健委，現等待上級主管部門的進一步指示。

完成情況：未完成，預計2023年12月30日前完成

（4）防范化解重大風險意識不強。未按照黨中央關于防范化解重大風險的決策要求，梳理排查存在的風險隱患、薄弱環節、專題研究制定防范化解重大風險方案。

整改成效：一是8月7日，各科室通過例會重新認真學習了《十八項核心制度》，了解到自身的不足，增強了風險防范意識；二是各臨床科室認真自查，分析梳理風險點，如醫療安全、醫療文書書寫、依法行醫。制定了醫療技術風險預警機制，長期堅持。

完成情況：已完成

4.落實意識形態工作責任制存在薄弱環節

（1）對意識形態工作的重要性認識不足，研究不夠，2020年以來，對宗教工作沒有進行專題研究，未堅持每年至少2次專題研究意識形態工作。對新媒體平臺管理不規范，2012年5月注冊的“河南范縣中醫院”新浪微博空置，沒有發揮作用。

整改成效：一是8月31日，黨總支召開了意識形態研判會，就意識形態工作進行分析研判、查找不足、指出了存在的風險隱患，并提出了解決的措施辦法及下一步努力方向。同時，規定每季度末召開一次意識形態研判會；二是醫院針對宗教信仰工作召開專題研究會，會后院辦室對全院職工宗教問題進行了摸底排查，未發現職工信仰宗教情況。各科室均明確專人負責科室宗教工作；三是對閑置新浪微博賬號積極聯系客服注銷?，F用微信公眾號“范縣中醫院”進行醫院各類信息公開、宣傳等，現共發布信息51期，累計關注人數達22878人次，積極發揮新媒體的作用。

完成情況：已完成并長期堅持

（二）落實全面從嚴治黨有差距，廉潔風險意識欠缺

1.主體責任履行有欠缺

（1）落實全面從嚴治黨主體責任不到位。三年來僅研究 1次全面從嚴治黨工作。不能有效結合醫院風險點開展從嚴治黨工作，以會議落實會議，黨風廉政建設任務落實存在“空轉”現象。

整改成效：一是嚴格落實全面治黨主體責任，6月20日在1號會議室黨總支書記、院長葛衛東組織召開了醫院總支部委員會擴大會，回顧總結了2023年上半年全面從嚴治黨各項工作，并對下半年全面從嚴治黨工作作了安排部署。7月20日，在學術報告廳總支書記、院長葛衛東為醫院全體中層及黨員干部上了紀法專題黨課并觀看了警示教育紀錄片《醫鑒》，同時帶領大家集中學習了《醫療機構工作人員廉潔從業九項準則》，并開展了“嚴紀律 強能力”知識測試，成績均在85分以上；二是針對風險點于8月18日開展了醫藥領域腐敗問題集中整治工作推進會、8月2日組織30余名黨員干部到范縣廉潔文化教育基地參觀學習、8月24日召開學習貫徹黨的二十大精神暨廉潔醫院建設專題報告會、9月7日召開全面從嚴治黨暨醫藥領域腐敗問題集中整治專題會議集中學習了《中國共產黨黨內監督條例》；三是嚴格遵守黨風廉政建設責任制，年初與各科室負責人簽訂黨風廉政建設承諾書共計25份，6月1日醫院開展以案促改警示教育會，簽署廉潔行醫承諾書47份。

完成情況：已完成并長期堅持

（2）從嚴治黨第一責任人責任弱化。抓班子、帶隊伍不夠，“一崗雙責”履職不到位，未制定工作計劃、目標要求和具體措施，沒有明確班子成員廉政職責和任務分工。黨支部書記、院長日常與班子成員和科室長談心談話少，提醒談話缺失。

整改成效：一是加強主任責任理論學習，8月8日領導班子中心組對《黨委（黨組）落實全面從嚴治黨主體責任規定》進行了集中學習；二是嚴格落實書記管黨治黨“第一責任”和“一崗雙責”責任，醫院每年年初與各科室負責人簽訂黨風廉政建設承諾書共計25份，責任書對醫院黨組織領導班子在廉政建設中承擔的領導責任、黨風廉政建設及反腐工作的責任、責任追究等內容作了具體要求；三是醫院制定了談心談話方案，對談心談話范圍、內容等做了具體要求，自巡察整改以來，黨總支書記、院長與班子成員開展談心談話各1次，黨總支書記、院長與醫務科負責人、康復科負責人談話1次。

完成情況：已完成并長期堅持

（3）主動接受監督意識差。在監督下工作意識薄弱，研究大額資金安排、干部提拔使用事項時未告知派駐紀檢組列席會議，存在廉政風險，2022年的9次“三重一大”會議中，派駐紀檢監察組僅列席3次。

整改成效：一是9月7日組織班子成員和重點科室負責人專題學習《中國共產黨黨內監督條例》等黨內監督法律法規，提升主動監督意識；二是嚴格落實“三重一大”議事決策規則，制定了《范縣中醫院黨總支委員會會議制度和議事規則》《范縣中醫院院長辦公會會議制度和議事規則》，7月13日、8月8日的院長辦公會嚴格按照會議制度和議事規則執行；三是院長辦公會召開前，主動邀請紀檢組同志參加，涉及“三重一大”事項，及時征求了派駐紀檢組同志意見，巡察整改以來派駐紀檢組同志參加了6月15日巡察整改專題會、6月28日民主生活會、7月25日征兵體檢業務培訓暨廉潔征兵培訓會。

完成情況：已完成并長期堅持

（4）自查自糾、警示教育不足。2020年員工段某因私收費問題被處罰后，不能有效利用“身邊事教育身邊人”，組織開展警示教育，舉一反三、查找問題、深挖根源。

整改成效：一是定期開展警示教育。如堅持反面警示與正面引導相結合，6月1日我院開展了以案促改警示教育會并簽訂了廉潔承諾書47份，增強了黨員干部廉潔自律意識，從思想源頭上杜絕違規違紀行為的發生。7月20日，通過書記上紀法專題黨課、“揚正氣、樹新風”典型教育、“嚴紀律、強能力”知識測試、“舉旗幟、明方向、謀發展”專題研討，進一步加深了員工的正確的價值觀念，增強了他們的紀律意識和自律能力。8月21日開展了以案促改警示教育，黨員干部從案例中汲取經驗教訓、引以為戒，提升了自身的道德水平，筑牢了拒腐防變的思想防線。通過構建“正反對比”的警示教育內容體系，增強了醫務人員的廉政風險意識；二是對照各科室自身崗位工作職責以及職責范圍外涉及的工作，認真細致梳理，全方位開展廉政風險排查，最終各科室達到及時有效防控，規范了權力運行；三是運用理論指導實踐，7月7日我院在四樓三號會議室舉辦廉潔從業九項準則培訓會并進行了知識測試，使廣大醫務人員意識到了堅守職業道德底線的重要性，收到100份測試卷，參加測試的全體人員成績達標。8月2日，我院組織30余名黨員干部參觀范縣廉潔文化教育基地。此次活動使黨員干部不斷加強黨性修養，增強了廉潔自律意識，樹立了求真務實的工作作風。

完成情況：已完成并長期堅持

2.監督責任落實有短板

（1）對縣中醫院落實全面從嚴治黨主體責任監督不到位。在重要節點，對重點領域、關鍵環節和重要崗位沒有盯緊盯死，日常監督檢查和專項檢查重形式、輕實效。

整改成效：一是增強監督意識。于6月15日、6月28日、7月25日分別參加了巡察整改專題工作會、巡察整改專題民主生活會、征兵體檢業務培訓暨廉潔征兵培訓會，對涉及“三重一大”事項進行監督，確保了重大事項民主決策；二是通過加強對醫院重點部門、重點崗位廉潔風險環節的監督，劃定了藥械科、財務科、醫?？频?個重點科室和10個重點崗位，排查出廉政風險點10個，制定了防范措施，使各項業務工作走向程序化、制度化；三是通過暢通信訪投訴渠道，及時回復職工、患者意見和建議，目前，收到患者意見和建議8條，均已高效回復。使職工和患者滿意度得到較大提升。

完成情況：已完成

（2）派駐紀檢組日常監督方式單一，監督主動性不夠。紀檢組辦理問題線索全部由紀委轉辦，沒有主動在日常監督中發現問題線索。 ??

整改成效：一是通過抓好關鍵少數，強化被監督單位班子及中層干部的監督，對班子成員和中層干部進行單獨座談及利用全體會開展集中廉政懇談等方式，使領導班子和全體中層干部始終保持清醒的頭腦，繃緊清廉這根高壓線；二是加強平時監督檢查，全年共受理縣紀委轉辦涉及醫院的問題線索2件2人，政務處分1件1人，責令醫院作出處罰1件1人，通過監督檢查處罰違反工作紀律6人，始終把紀律規矩挺在前面，切實維護了群眾利益和紀律威嚴。

完成情況：已完成

3.廉政風險疏于防范，制度建設有待加強

（1）侵害群眾利益問題時有發生。2020—2022年CT、超聲2科室共檢查患者15602人次，一次性床單僅使用869張，合18人共用一張，增加患者感染風險。

整改成效：一是7月4日，感控科組織心電圖室、彩超室、放射科、CT室共計18人集中學習《河南省醫療機構超聲診療消毒技術規范》，并現場開展知識測試，測試合格率達100%；二是各相關科室嚴格按照《河南省醫療機構超聲診療消毒技術規范》要求一日一更換，有污染時及時更換；三是加強監督。感控科每周定期對相關科室進行督導檢查，目前未發現此類問題。

完成情況：已完成

（2）醫療制度落實不力，掛床問題依然存在。2023年3月28日，腦病科、外科、老年病科曹某等8名病人不在病房，存在掛床問題。

整改成效：一是嚴格落實醫保管理制度，根據《醫?？菩姓榉吭u分標準》，各臨床科室需嚴格把握住院收治標準，對不符合入院指征、收入院后僅檢查無治療或無檢查只開藥行為，出現一例扣2分。通過每月行政查房，未發現違規誘導住院現象；二是院內醫生站可查詢到《醫?；颊咦≡焊嬷獣贰秳褡枳≡夯颊咄獬龈嬷獣纺０?。醫?？泼吭?次深入科室進行查房，發現患者入院時主管醫生和責任護士均已告知其必須遵守，并及時督促了患者進行簽訂；三是醫?？泼吭露ㄆ谶M行查房，對患者管理不到位的行為在《醫院工作》第11期、第15期、第17期進行了院內通報。

完成情況：已完成

（3）內控機制不健全。2022年11月30日中醫院因超標準收費等行為造成醫保資金損失被醫保局立案調查，并行政處罰12887.2元。

整改成效：一是嚴格落實醫保管理規定，利用互聯網信息技術，通過醫院公眾號、服務號小程序等信息平臺，開通了患者查詢日清單節點?；颊呖梢噪S時查詢每日的醫療費用，清清楚楚治療。醫保工作人員定期查詢各科室收費情況，于2023年4月27日、6月1日、6月14日、7月13日通報并糾正違規收費行為，保障了醫?；鸢踩盎颊吆戏嘁?；二是利用院內電子屏等宣傳手段，對來院患者公布我院服務項目收費標準，讓患者明明白白看??；三是不定期對各科室患者的收費進行審核，重點監測康復類醫療項目的使用情況。對查出的康復科違規收費情況通過2023年2月22日、4月6日、6月1日醫院工作進行了院內通報，并要求科室進行立行立改，糾正違規收費行為，切實減輕了參?；颊叩慕洕摀?，保障患者的合法權益。

完成情況：已完成

4.違反財經紀律，財務制度形同虛設

（1）報銷票據不完整。2021年2月采購藥品135319元，未附發票、購買清單和入庫單問題。

整改成效：一是2023年7月25日開展了一次《會計法》和《政府會計制度》等相關財務制度的學習，財務科五名工作人員參加了學習并進行了考核，考核合格率100%，通過學習提高了財務人員的專業能力，提高了財務憑證的質量；二是按規定調整了相關賬目，確保賬實相符，并全面盤點梳理了三年來的憑證，查找問題和不足；三是完善了《范縣中醫院財務報銷規定及流程》，提高了財務報銷的準確性和可靠性。

完成情況：已完成

（2）涉嫌虛假列支費用。2021年1月列支廣告費用3772元，開票單位為范縣新區旭日廣告，該公司已于2018年1月10日注銷問題。

整改成效：一是2023年7月25日開展了一次《會計法》和《政府會計制度》等相關財務制度的學習，財務科五名工作人員參加了培訓并進行了考核，考核合格率100%，通過學習提高了財務人員的專業能力，提高了財務憑證的質量；二是通過國家稅務局全國增值稅發票查驗平臺發票驗證功能，查詢發票真偽，強化了財務人員的責任意識，加強了對報銷票據的審核；三是完善了《范縣中醫院財務報銷規定及流程》，提高了財務報銷的準確性和可靠性。

完成情況：已完成

（三）黨的領導班子和干部隊伍建設有差距，黨建工作存在明顯不足

1.落實黨內政治生活制度不嚴格

（1）醫院黨組織領導作用缺失。以院長辦公會代替黨組織會議，甚至醫院部分黨建工作由院長辦公會研究確定，未落實中央《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》，黨支部未能有效發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。如2021年7月30日院長辦公會研究基層黨建工作。

整改成效：一是7月13日黨總支委員會及班子成員集中學習《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》，提升了黨總支把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導意識；二是醫院重新制定了《范縣中醫院黨總支委員會會議制度和議事規則》，明確了黨總支委員會、院長辦公會等會議職責等內容，規范了院長辦公會、支部委員會的議事決策范圍和程序；三是院辦室指派1名副主任作會議記錄。

完成情況：已完成

（2）執行民主集中制不到位。部分“三重一大”事項決策不規范，2020年3月30日研究招標問題，僅有1名副院長和幾個室主任參加。民主集中制不夠完善，如2021年11月3日的大額資金支出等會議以工作安排代替集體討論。

整改成效：一是系統學習“三重一大”事項決策制度。7月6日，院領導班子及各職能科室負責人集中學習《“三重一大”事項決策制度》，增強其對民主集中制貫徹執行的認識；二是醫院重新制定了《范縣中醫院黨總支委員會會議制度和議事規則》，嚴格執行黨支部書記末位表態制；三是主動接受監督，召開“三重一大”會議前邀請派駐我院紀檢組同志參加會議。6月15日，在召開巡察整改工作專題會議時邀請派駐我院紀檢組同志參加會議。

完成情況：已完成

（3）組織生活會質量不高。自我批評、剖析不夠深刻，以班子問題代替個人問題，2020年、2022年部分主要領導個人和班子的對照檢查材料完全一致。自我剖析不深不透，黨史學習教育專題民主生活會自我查擺問題不深不實，相互批評環節辣味不夠，存在以建議和希望代替批評的現象。

整改成效：一是提高思想認識。7月13日黨總支委員會及班子成員集中學習《關于新形勢下黨內政治生活的若干準則》，嚴格執行民主生活會、組織生活會等黨內制度；二是以巡察整改專題民主生活會為新起點，認真開展巡察整改民主生活會。6月15日，醫院召開巡察整改專題會議，根據縣委巡察組反饋意見，班子成員深入剖析問題原因，抓住問題根本，認真撰寫個人和班子的對照檢查材料；三是端正態度，實事求是開展批評與自我批評。6月28日，醫院召開巡察整改專題民主生活會，班子成員嚴肅認真地開展了批評與自我批評。

完成情況：已完成

2.統籌抓好中醫藥人才選拔任用和管理存在不足

（1）培養中醫藥人才與中醫院發展定位不符。全院專業技術人員273 人，中醫藥人員占總人數的29%，與國家規定中醫類別執業醫師占全院執業醫師比例的60%相差較大。

整改成效：一是2023年3月我院參加了河南中醫藥大學校園招聘會，20名中醫藥專業人員有意愿來我院工作，目前有2名中醫藥人員報考了我院2023年員額制的招聘；二是為進一步推進了中醫藥人才引進工作，公開招聘員額制已于7月發布公告，目前面試已結束；三是4、5月份醫務科和護理部組織了中醫藥知識的崗位培訓，并外派臨床醫師及護理人員到省、市級中醫醫院進修學習。

完成情況：已完成并長期堅持

（2）醫療人才梯隊發展不均衡。對醫療人才工作重視不夠，人才發展規劃不精準、方案照抄照搬、培養和引進措施簡單，高學歷人才引進少，273名專業技術人員中，僅有1名碩士研究生。

整改成效：一是2023年增加高級職稱4名，中級職稱6名；二是從省級中醫醫院聘請名中醫專家坐診、查房、帶教，從而帶動和培養高級職稱的學科帶頭人；三是員額制招聘人才要求學歷在本科學歷以上，保證人才引進質量；四是加大引進人才的培養力度，通過規培、分批輪訓，崗位培訓等，提升衛生人才醫療服務水平。

完成情況：已完成

（3）醫療人才激勵措施不強。人事編制問題長期得不到解決，新招錄人員“五險一金”難以繳納，待遇留人、事業留人等激勵措施不力，致使人才流失問題未得到根本解決，如2020年以來，已有6人辭職或調離，其中中級職稱2名，中醫專業2名。

整改成效：一是2022年招聘64名員額制工作人員的養老保險等社保已全部納入人事部門系統內，并正常繳納。福利待遇和正式在編人員相同；二是2023年8月我院向縣委編辦申請增加員額制100名，方案已提交等待批復；三是鼓勵本院沒有編制的人員參加員額制招聘，相應可以解決人才流失問題。

完成情況：已完成

3.落實黨建工作責任制不到位，基層黨建工作弱化

（1）黨建工作推進不力。未按規定配備黨務工作專職人員，黨建業務不專不精，如《中共范縣中醫院黨支部委員會委員、書記選舉情況的報告》中支部名稱表述錯誤，內容書寫不細致，還存在“房某、蘇某同志當選為黨總支、黨支部委員”等內容。黨建工作缺少創新，自選動作少，開展思想教育不經常。

整改成效：一是根據工作實際，指派專人負責黨建工作；二是8月份各支部書記參加了2023年全縣“百萬黨員進黨?！笔痉杜嘤桇咝氯吸h支部書記培訓班，加深了對黨建工作的認識和理解，規范了各支部黨建工作；三是創新黨建工作方式方法，依托紅色紀念日、清廉醫院創建等活動，組織黨員集中學習黨章黨規并現場進行知識測試、開展“慶七一”義診活動、觀看建黨精神紅色電影，參觀紅色教育基地等加強黨員思想教育。

完成情況：已完成

（2）黨建引領發展作用不強，黨建業務融合抓得力度不夠。黨支部在加強思想政治引領方面方法措施不多，沒有把培養黨性強、業務精的醫療團隊作為重心，重業務輕黨建現象突出，全院49名中層干部中，黨員10人，僅占20.4%。黨員先鋒模范帶頭作用發揮不充分，部分中高級人才入黨積極性不高，如2020年2月17日支援疫區5名醫療人員中，沒有中共黨員職工。

整改成效：一是為改善重業務輕黨建現象，8月24日，特邀縣委正科級巡察專員黃守勝同志為我院干部職工上“學習貫徹黨的二十大精神 堅定不移推進全面從嚴治黨向縱深發展”專題講座，加強了干部職工黨性培養；二是積極開展紅色教育。8月2日，組織黨員、中層干部到冀魯豫革命紀念館開展紅色教育，以提高全體黨員、中層干部的黨性修養，進一步激發了黨員干部愛黨敬業精神；三是根據縣直機關工作委員會《關于開展黨建工作特色品牌創建活動的實施方案的通知》（范直工【2021】33號）精神，醫院制定了《范縣中醫院“黨員示范崗”創建實施方案》，并對審核批準的“黨員示范崗”進行授牌表彰，充分發揮黨員先鋒模范帶頭作用。

完成情況：已完成

（3）黨員結構不合理。年輕黨員較少，全院46名黨員中，35歲以下的11名，不到四分之一。

整改成效：一是8月24日，特邀縣委正科級巡察專員黃守勝同志為我院干部職工上“學習貫徹黨的二十大精神 堅定不移推進全面從嚴治黨向縱深發展”專題講座，加強了年輕醫務人員黨性培養；二是7月份各支部積極動員本支部各科室年輕醫務人員積極向黨靠攏。目前，行政黨支部、內科黨支部共收到入黨申請書3份；三是創新培養方式，積極從新招錄的60名員額制員工中接收正式黨員7名。目前，醫院共有黨員53名，其中35歲以下的15名，年輕黨員占比達28.3%。 ?

完成情況：已完成

（4）基層組織生活不規范。黨員參與組織生活積極性不高，特別是退休黨員參與黨內生活次數少，在重要黨員會議時，黨員缺席更多，如2020以來4次黨員納新、轉正等重要黨員會議，均是人數剛剛過半?！叭龝徽n”、主題黨日和黨費收繳等活動開展不規范，存在半年繳納一次黨費情況和部分黨員不知道“組織生活會”內容。

整改成效：一是加強黨章黨規學習。6月29日，黨總支組織全體黨員集中學習黨章黨規并現場進行知識測試，測試成績均合格，強化了全體黨員思想教育，提高了其參與組織生活的積極性；二是規范黨組織建設，加強離退休黨員管理。醫院5月底成立黨總支及行政黨支部、內科黨支部、門診黨支部、外科黨支部，將退休黨員分散至各黨支部，各黨支部指派專人負責黨建工作，加強與退休黨員聯系，督促其按時參加黨內生活；三是各支部書記參加了2023年全縣“百萬黨員進黨?！笔痉杜嘤桇咝氯吸h支部書記培訓班，集中學習了“三會一課”、主題黨日和黨費收繳等相關知識，規范了各支部“三會一課”、主題黨日等活動的開展；四是各黨支部指派專人收繳黨費。各黨支部按照縣委組織部每月下發的“主題黨日”工作提醒，按時收繳黨費。

完成情況：已完成

（四）落實巡察和審計整改要求不力

1.巡察整改不到位

（1）上輪巡察發現對口幫扶工作落實不到位，至目前，派駐到基層衛生院醫務人員仍不能正常開展幫扶工作，幫扶成效不明顯問題依然存在。

整改成效：一是范縣第二醫療健康集團制定了人員派駐實施方案；二是根據對口幫扶協議要求，分別派駐主治醫師劉延成、夏愛平到城關鎮衛生院、高碼頭衛生院開展對口幫扶工作，派駐康復專業主治中醫師王素香、副主任中醫師譚海軍分別到顏村鋪鄉衛生院、龍王莊鎮衛生院開展幫扶工作，對各成員單位實行帶教查房，普及中醫藥知識，有效提升其診療水平；三是開展受援單位滿意度調查，8月份向高碼頭鎮衛生院、顏村鋪鄉衛生院、龍王莊鎮衛生院、城關鎮衛生院發放滿意度調查表共計40份，收回40份，滿意度達95%。

完成情況：已完成

2.審計整改不到位

（1）審計發現中醫院落實第二醫療健康集團責任不到位的問題仍未整改到位問題。

整改成效：一是集團制定了人員派駐實施方案，并根據對口幫扶協議要求，分別派駐中級以上職稱人員分別到各成員單位開展幫扶工作，有效提升其診療水平；二是集團內部藥品、耗材采購、職稱評定等均已建立相應制度并嚴格按制度執行；三是醫保資金由醫保局統一調配，集團及時按規定撥付。

完成情況：已完成

3.長效機制未建立

（1）上輪巡察指出發文不規范、質量不高文件，存在邏輯錯誤，本次巡察中此類問題依然存在。如2021年度工作總結落款日期為2021年1月8日，2022年度工作總結落款日期為2022年1月3日問題。

整改成效：一是院辦室全體人員每周定期堅持集中學習《黨政機關公文處理工作條例》，公文寫作基本知識，逐步提高了自身素質和公文寫作水平；二是完善公文處理流程，明確公文寫作與校對人員，明確責任，規范了文稿校對，努力改正了錯字、漏字現象。

完成情況：已完成??

四、下一步工作打算

巡察整改工作取得的成效只是階段性的，下一步，我院將繼續按照縣委巡察組要求，采取更加有力的措施，健全完善工作機制，加大制度執行力度，鞏固巡察反饋問題整改成果，進一步推動醫院各項工作向前發展。

(一）繼續強化整改落實。堅持抓整改落實力度不減，對縣委巡察組反饋的問題一個都不放過，繼續抓好整改、抓好落實，確保高標準、高質量全面完成整改任務。

(二）建立健全長效機制。針對縣委巡察組指出的問題，倒查制度缺陷，加強制度建設。對整改工作中已經建立的各項制度，堅決抓好落實，確保真正發揮作用。對需要建立的制度，抓緊制定完善，堵塞制度漏洞。

(三）嚴格落實黨委主體責任。堅持黨要管黨、從嚴治黨，嚴格落實醫院黨總支、各黨支部主體責任，認真執行黨風廉政建設責任制，加大黨建在黨支部和黨員干部考核中的權重，切實做到領導認識到位、監督權力到位、教育管理到位、干部把關到位、執行紀律到位、檢查問責到位，始終把黨風廉政建設工作緊緊抓在手上，推動黨風政風持續好轉。????????

歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監督。如有意見和建議，請及時向我們反映。

聯系電話：0393-5261140；

郵政地址：河南省濮陽市范縣黃河路與重華路交叉口；

電子郵箱：fanxianzhongyiyuan@126.com。

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2023年11月9日