根據縣委統一部署，2023年3月15日至5月13日，縣委第二巡察組對我院黨委進行了巡察。2023年6月14日，縣委第二巡察組向我院黨委反饋了巡察意見，按照《中國共產黨巡視工作條例》有關規定，現將巡察整改情況予以公布。

一、政治理論學習不夠深入

1.學習不深不透。未能把學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想作為首要政治任務，學習效果不佳。如對縣醫院中層以上30人進行理論測試和意識形態測試，其中，“四個自信”17人答不全，“四個偉大”20人未作答，“中國式現代化”僅有2人答對。

整改成效：一是持續加強了習近平新時代中國特色社會主義思想學習，制定了2023年度學習計劃，6月至9月通過中層會、主題黨日、專題會等方式組織廣大黨員干部開展理論學習12場次，做到了理論學習不遺漏、不打折、不走偏；二是豐富教育形式，通過觀看視頻、微黨課大賽、“學習強國”等方式，提高學習效果；三是檢驗學習成效。2023年第三季度開展了一次意識形態理論知識測試，強化了中層干部理論知識，提升了政治素養，筑牢了思想根基。

完成情況：已完成并長期堅持

2.學用結合不緊密未嚴格落實“五種方式”學習制度，學習針對性不夠強。如黨委會會議記錄雖落實了“第一議題”，但仍存在以讀代學、照本宣科現象，缺少學習的討論與研究，把讀了當學了，理論指導實踐方面還有欠缺。

整改成效：一是院黨委嚴格落實了“五種方式”學習制度，通過讀原著、學原文、悟原理，把重點發言和研討交流、個人自學和集中研學結合起來，6月至9月共開展集中學習5次，撰寫學習筆記3次，黨員領導干部每天通過“學習強國”學習平臺開展自學，切實提高了自身解決實際問題的能力；二是7月24日院黨委開展“第一議題”制度學習，明確總體要求、學習內容、學習形式、工作要求，把學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想往深里做、往心里走、往實里抓；三是院黨委嚴格執行“第一議題”制度，在原汁原味、重點學習的基礎上，深入開展研討交流。院黨委班子成員立足本職、聯系實際，談心得、講體會、找差距、明心跡，不斷提高政治能力、工作能力、學習能力。

完成情況：已完成并長期堅持

二、履行本單位核心職能，推動高質量發展方面仍有不足

3.政治執行力存在偏差。醫共體工作落實不到位，分級診療制度和對口支援鄉鎮衛生院工作開展不扎實，在合理配置工作資源和人員力量上存在不足。未嚴格按照《范縣人民醫院對口支援工作計劃實施方案》支援鄉鎮衛生院建設。

整改成效：一是根據醫共體成員鄉鎮衛生院的幫扶需求，我院積極加強了與縣衛健委、醫共體成員的溝通聯系。2023年7月，我院新確定幫扶醫師16名，向每家衛生院派駐2名幫扶醫師，共計16種臨床、醫技專業，職稱全部在中級以上，其中副主任醫師3名，行政職能科室主任6名，幫扶方式為巡診，周期為一年；二是幫扶醫師確定后，我院積極與醫共體成員單位開展業務幫扶工作。據統計，截至目前共診療門診患者653人次、巡診90人次、現場會診26人次、遠程會診5次、組織科內教學6次，幫助了基層衛生院逐步建立和完善了各項工作制度和規范，建立起了良好的溝通渠道，為今后各方面工作的相互聯系、合作以及落實“雙向轉診”打下了良好的基礎，有利于基層醫務人員業務水平的提高，縮小城鄉醫療服務水平的差距。

完成情況：已完成

4.信息化建設還需進一步完善。缺乏單病種管理、CDSS(臨床決策支持)系統、VTE(靜脈血栓栓塞癥)防治系統等信息化模塊;醫保報銷傳輸路徑不暢、科目更新不同步，住院患者出院報銷不及時，導致結算出現單邊賬時有發生。

整改成效：一是通過進一步完善信息化建設上線了單病種管理、CDSS(臨床決策支持系統)和VTE(靜脈血栓栓塞癥)防治系統等信息化模塊。通過單病種管理系統，減輕了醫師們的工作量，提升了醫療質量，解決了診療行為不規范導致的質量不穩定問題，從而改善了醫患關系；通過CDSS系統，減少了醫療差錯，更好地分析患者的信息為臨床科室提供了及時、有效、準確的決策支持；通過VTE防治系統，進一步提升了我院醫護人員對深靜脈血栓栓塞癥的認識，提升了我院VTE綜合防治能力，對規范我院VTE防治管理工作、提高VTE防治水平、推進VTE防治中心建設具有重要意義；二是醫?？茽款^組織信息、藥學、耗材、物價等科室部門成立了醫保三目微信群，每次更新信息及時進行信息共享，各科室部門各司其職按照最新要求進行貫標，確保了每月近200萬條醫保更新數據的共同審核，確保了醫保報銷傳輸路徑暢通，避免了科目更新不同步的現象；三是醫?？品e極向上級管理部門反映專網穩定性問題，院內信息科、工程師持續優化院內醫保網絡和結算軟硬件，組織醫保結算涉及到的相關職能部門成立了“貫標工作推進結算”微信群，結算時發現問題及時發到群內各部門隨時處理，解決了住院患者出院報銷不及時、結算出現單邊賬的問題，在便民性上有了顯著提升。

完成情況：已完成

5.學科體系建設仍有短板。如外科發展較為緩慢，在收治患者數量、開展手術數量和質量等發展指標上有短板，普外科、胸外科、口腔科、眼科、皮膚科等學科技術實力較弱。

整改成效：一是通過積極推進“招才引智”工程促進了學科發展。我院繼續大力推進“招才引智”工程，據統計2023年省級專家定期來院達376人次，通過門診坐診、手術指導和教學、查房等工作，全面提升了我院外科服務能力和醫療技術水平；二是我院于2023年派遣外科科室18名骨干醫師到省級醫院進行專項培訓學習。通過骨干醫師規范化培訓，將人才技術力量薄弱的外科科室業務骨干進行了能力再提升，切實增強了人才技術力量，提升了醫院學科建設的水平；三是已經通過范縣事業單位統一招考招聘了一部分醫師，目前已完成筆試、面試階段，即將政審后上崗。通過持續充實外科人員力量，滿足了外科科室發展的人才需求；四是醫院為外科系統科室購置了內窺鏡攝像系統、空氣壓力治療儀、空氣升溫裝置、醫用灌注泵、1.5T核磁共振等醫療設備，進一步提升了外科醫療服務能力；五是我院印發了《范縣人民醫院外科服務能力提升獎勵方案》（范醫文〔2023〕22號），通過近半年在手術量、微創手術、四級手術等發展指標方面加大獎勵力度，促進了外科服務能力水平及核心技術開展指標明顯提升，切實加強了外科服務能力建設。

完成情況：已完成

6.停車難問題反映強烈。全院現有停車位155個，每日出入院區車輛總計1500余輛，特別是上午前來探視、體檢門診就醫、辦理業務的群眾較多，車流集中，停車難現象尤為顯著。

整改成效：一是通過在車流量高峰時段增設保安，對車流進行引導，確保了醫院道路交通暢通；二是加強了對保安值守工作的日常巡檢，確保了保安人員充分發揮車輛引導職能，車輛擁堵現象得到明顯改善；三是加快推進地下停車場建設，目前地下停車場已具備停車條件，已開通使用，停車難現象得到了有效緩解。

完成情況：已完成

7.生態環境保護意識不強。院內施工未嚴格落實建筑工地“六個百分百”要求，存在大面積黃土裸露未覆蓋，道路施工無防塵措施，揚塵較大等問題。

整改成效：一是當場對問題進行了立行立改，并對施工方進行了相應的批評教育，使用毛氈對黃土區域裸露處進行了覆蓋。整改后類似問題未再出現；二是增加了施工區域道路防塵措施，加強了日常對施工場地的現場巡檢，進一步提高了文明、環保、生態施工水平；三是之后的施工嚴格落實了建筑工地“六個百分百”要求，避免了揚塵較大等問題。

完成情況：已完成

三、防范化解重大風險存在隱患

8.消防控制室日常管理不到位，消防應急處置存在安全隱患。未嚴格落實《消防控制室管理制度》要求，有無證人員上崗現象。

整改成效：一是通過落實每日防火巡查、每月消防檢查、消防控制室24小時值班等一系列措施，切實加強了消防控制室日常管理，充分發揮了消防控制室在火災防控中的重要作用；二是通過規范消防應急處置流程，切實增強了消防安全應急處置力量保障；三是嚴格落實《消防控制室管理制度》，配齊消防控制室有證值班人員，切實保障醫院消防安全。

完成情況：已完成

9.藥品、耗材等庫房管理不嚴格。未嚴格落實庫房管理制度要求，存在藥品耗材堆放雜亂，分類存放不規范等問題。如藥品庫房藥品柜的藥品標簽與放置藥品不一致；庫房有過期的“一次性使用帽”1包。

整改成效：一是于7月12日和7月19日在3號樓藥房分兩批次對藥品、耗材等庫房管理人員進行藥品、耗材儲存養護等管理制度的相關培訓，提升了庫管人員專業技能水平；二是對醫院庫房重新規劃改造，增大了庫房儲存面積，目前新庫房已改造完成。搬至新庫房后庫管人員嚴格按照標簽標識分區分類、精準定位、規范擺放，有效避免了藥品耗材堆放雜亂，分類存放不規范等問題；三是通過劃分責任區域，將責任落實到人，認真執行每月15日前上報近效期品種，進一步提升了庫房藥品耗材效期管理水平，做到了藥品耗材嚴格效期管理。

完成情況：已完成

10.報廢藥品處置流程不嚴謹，手續不完備。如2022年下半年報廢藥品盤存表未填寫時間，審批流程從藥房(庫)負責人、科主任、分管領導、主要領導均未簽字審批，涉及金額7514.67元。

整改成效：一是由藥學部制定《藥品報損制度》，完善報廢藥品處置流程，定期對藥學部全體人員進行藥品報損相關制度及流程的培訓，做到了藥品報損處置流程完善；二是由藥學部每半年組織一次藥房（庫）負責人認真學習藥品報廢制度，報廢藥品處置流程做到了規范、嚴謹；三是藥房（庫）各負責人檢查藥品盤存明細表，做到逐張簽字，表格所涉及項目不得空項，藥學部主任再次審核，做到查缺補漏，實現了審批流程手續整齊、完備。

完成情況：已完成

四、意識形態責任制落實不到位

11.黨委對意識形態工作重視不夠。分析研判本單位意識形態領域問題不足，缺乏深層次的研判。如部分中層干部對意識形態工作認識模糊，對本單位意識形態領域存在的風險隱患認識不足。

整改成效：一是7月6日下午，我院召開了意識形態專題培訓會，使中層干部充分認識到了意識形態工作的重要性；二是院領導與分管科室簽訂了“意識形態責任書”，落實意識形態工作責任，加強了分管領域、分管科室意識形態工作；三是8月29日，我院召開了“意識形態”分析研判會，進一步深化了意識形態輿情的監管，同時建立健全了重大輿情和突發事件輿論引導機制，及時處置風險問題，牢牢掌握了意識形態領域主導權和話語權。

完成情況：已完成并長期堅持

12.意識形態工作機制不健全。黨委對意識形態工作缺乏指導，風險隱患排查不嚴不實。如2022年3月4日，風險化解措施內容僅停留在共性問題上，未建立整改措施長效機制。

整改成效：一是通過“屬地管理、分級負責、誰主管誰負責”的工作原則，進一步強化了意識形態工作的意識，加強了院黨委的工作指導，牢牢掌握了意識形態工作領導權、主動權、管理權和話語權；二是努力在創新意識形態工作方法上下功夫，把黨的理論、路線、方針和政策的宣傳教育與工作緊密結合起來，開展“慶七一”系列活動，注重人文關懷和心理疏導，把不安全因素消滅在萌芽狀態；三是突出問題抓整改，聚焦共性問題和個性問題，并根據查找出的問題建立了問題清單和整改臺賬，并進行了逐條銷號。

完成情況：已完成并長期堅持

13.網絡監管、網絡平臺運用存在短板。在網絡安全監管方面，缺乏網絡問題處置能力；網站內容更新不及時。如網絡監管針對輿情采取的應急預案沒有相關的參閱資料；醫院官網黨建工作欄目共2條內容，更新時間為2022年1月23日，就醫指南欄目2020年10月28日后無更新內容。

整改成效：一是完善修訂了《范縣人民醫院網絡輿情應急預案》。預案已下發至各科室，科室安全員對全體科室人員進行培訓，確保人人掌握網絡輿情基本應對方案，宣傳、應急辦定期督導學習內容，取得了明顯效果；二是7月6日，召開網絡輿情處置引導專題培訓會，網絡輿情能做到正確研判處置、輿論引導和正面回應。三是全面深入開展自查工作、查漏補缺，在就醫指南板塊上傳醫保須知材料、證件辦理材料、病歷復印和黨建工作等材料，豐富了網站內容，并對網站內容給予及時更新。

完成情況：已完成

五、全面從嚴治黨主體責任壓得不實

14.“一把手”履行第一責任人責任不到位。責任意識層層遞減，業務工作抓得緊、過問多，對黨風廉政建設工作過問少，抓全面從嚴治黨不扎實，缺乏常抓不懈的監督檢查，呈現“上熱中溫下冷”的現象。如廉政談話談工作問題多、談思想問題少，提工作要求多、開展思想教育少，不能全面準確反映責任制落實情況。

整改成效：一是強化了“一把手”全面從嚴治黨第一責任人職責，開展了醫藥領域腐敗專項整治和縣司法局原黨組書記、局長謝德文違紀違法問題的以案促改，每月開展能力作風建設“大學習·大討論”，印發醫德醫風通報，到廉政教育館參觀學習，切實把管黨治黨各項要求落到了實處；二是成立了全面從嚴治黨暨黨風廉政建設工作領導小組，實現了對科室從嚴治黨工作落實情況進行常態化督導檢查；三是持續開展了談心談話，主要領導與班子成員、班子成員與分管科室中層每年談心談話不少于1次，圍繞思想政治、廉潔自律、一崗雙責、廉政風險等方面進行談話提醒。

完成情況：已完成

15.班子成員“一崗雙責”履行不嚴格。領導班子工作作風不夠實，工作標準有待提高。班子成員對分管科室工作人員開展談心談話少，對一些重點工作，還存在抓而不實、壓力傳導不夠的現象。如在國家級胸痛中心的創建過程中，只明確了承擔創建科室的任務分工，領導班子沒有按照分工進行經常性的檢查督導。

整改成效：一是根據領導班子成員的分工重新細化了“權力清單”，劃出了責任重點；二是對于重點工作，按照責任分工及時間節點到科室進行了督導檢查，壓實責任并提升工作標準，確保了工作實效；三是開展談心談話，分別于6月30日召開浙江大學學習座談會、7月14日召開臨床一線科室座談會、8月1日召開規培人員座談會、8月7日召開新任中層廉政懇談會、8月10日召開預備黨員轉正座談會等，進一步了解廣大職工的想法，對于出現的苗頭性、傾向性問題，做到了早發現、早提醒、早教育。

完成情況：已完成并長期堅持

16.廉潔醫院創建不扎實。未制定廉潔醫院建設考核、醫療費用通報等相關創建制度，創建資料存在拼湊現象，與廉潔醫院創建要求不相符。

整改成效：一是加強廉潔醫院建設工作，細化指標，制定了《范縣人民醫院廉潔醫院考核標準》，完善了《廉潔醫院制度匯編》；二是第三季度對廉潔醫院創建工作進行了考核。2023年截止目前，我院共收到錦旗54面，感謝信23封，拒收紅包44人次，廉潔文化氛圍更深更實，廉潔醫院建設取得了明顯成效；三是通過提升工作標準，對廉潔醫院創建資料重新進行了規范、整理、分類、存檔，按照6S標準化要求重新建立了廉潔醫院創建資料檔案盒5個，使創建資料更加規范、全面。

完成情況：已完成并長期堅持

六、紀檢監察監督作用發揮不明顯

17.聯系縣人民醫院的派駐紀檢員對縣人民醫院疏于監管，監督作用發揮不到位，很少主動參加人民醫院“三重一大”會議。2022年9月23日黨委會議記錄存在紀檢員事后補簽現象。

整改成效：一是派駐紀檢員進一步樹立了高度負責的責任意識，扎實統籌好分管負責的各項工作，提高時間利用效率，同時與醫院黨委密切協同配合，確保監督責任落實落細；二是進一步提高履行監督責任的認識，配合醫院黨委不斷建立健全黨風廉政建設和反腐敗的領導體制和工作機制，重新修訂了《范縣人民醫院招標采購管理辦法（試行）》（范醫文〔2023〕43號），確保了紀檢組監督責任的有效發揮；三是對被監督單位先后開展了工作紀律檢查、工作日飲酒督查，均未發現違規違紀問題發生；四是進一步明確了要經常性主動提醒并積極參與被監督單位涉及“三重一大”事項會議，經常查閱相關會議記錄及大額財務收支賬目，并與風險崗位及重點人員經常性談心談話，確保監督日?；?、常態化。

完成情況：已完成

七、廉政風險依然存在

18.收費不合理。個別科室風險意識規矩意識不強，收費護理等級未能與患者實際病情同步做出調整。如患者王某某，病案號202201093，住院期間護理等級未及時調整，存在多收費現象。

整改成效：一是要求各科室晨交班時做好患者信息及時準確交接，醫生與護士掌握的患者信息做到了同步；不定期對護理人員進行分級護理制度培訓，使護士對護理級別有了新的認識，做到了患者病情發生改變后及時與醫生交流，對護理等級進行更改；二是護理部制定了分級護理制度專項督導單，派出督導專員到臨床科室現場查看護理等級是否與患者病情一致，檢查級別護理更改及床頭卡級別標識更換情況，并對護理人員分級護理制度掌握情況進行抽查，有效避免了護理等級與病情不同步的情況發生；三是通過落實整改措施，住院患者護理等級調整問題得到大大改善。通過對護理等級收費的整改，護理人員嚴格執行物價收費制度規定，提高了護理質量；通過查看各科室運行病歷及歸檔病歷，各科室在護理等級收費方面嚴格遵循物價收費標準進行收費，做到了醫囑與收費相符合，實際與收費相符合。

完成情況：已完成

19.風險預判能力不足的問題。對單位出現的醫患糾紛重視程度不夠，處置不及時，預案不充分。如2020年6月23日，患者朵某某術后并發癥投訴醫生劉某某，院方處置不及時，造成多次上訪。

整改成效：一是醫院加強對醫療糾紛、事故預防及處理相關知識的培訓。7月22日，我院邀請鄭大一附院醫務處丁珂主任對醫務人員進行培訓，提升了服務意識和醫患溝通技巧，增強了醫患溝通及解決問題的能力；二是修訂《范縣人民醫院醫療糾紛投訴管理辦法》，并完善醫療糾紛、事故的處置預案，糾紛投訴管理更加科學、規范；三是朵某某上訪問題由范縣信訪局牽頭多次組織協調，最終在同縣信訪局、醫調委等多方配合下得以徹底解決，同時總結了對疑難糾紛案件處理經驗，建立了完善分級協調機制，疑難案例充分發揮醫調委、信訪局多方協調機制。

完成情況：已完成

20.聘用保安員和勞務派遣人員不規范。保安上崗人員年齡偏大，與《聘用保安員合同》要求有差距；勞務派遣人員未嚴格按照《關于勞務派遣人員管理辦法》，從嚴審查派遣人員學歷、年齡、專業、執業資格等問題。

整改成效：一是通過與保安公司的溝通協調，保安公司嚴格按《聘用保安員合同》約定要求派遣保安人員，切實提升了保安人員的綜合素質和服務水平，更好地保障了醫院的就醫秩序，切實增強了保安人員的責任心、提高了執行力；二是通過與第三方公司協商對接，第三方公司承諾嚴格按照《勞務派遣人員管理辦法》派遣通過資格審查人員；7月25日，醫院組織召開了關于加強勞務派遣人員資格審查及日常管理工作專題會，要求并強調相關科室對勞務派遣公司推薦的派遣人員加強資格審核，嚴把入口關，對不符合使用條件者不得向院方推薦，進一步規范勞務派遣人員準入程序；三是科室主任對本科室未取得執業證的勞務派遣人員進行談心談話，督導上崗執業資格的考取，明確限期內務必取得執業資格并完成注冊，未取得執業證的勞務派遣人員做出盡快考取執業資格證的承諾，確保實現勞務派遣人員憑證上崗、規范執業。

完成情況：已完成

八、為患者服務意識不強，作風不嚴不實

21.患者投訴時有發生。如巡察期間接群眾投訴，反映“縣人民醫院不給慢性病患者購買鹽酸決奈達隆片的問題”，藥學部既沒做好解釋工作，也未能及時處置，導致患者意見較大；保安與患者家屬因停車問題多次發生爭吵等。

整改成效：一是通過制定、印發《關于進一步加強投訴管理的通知》等相關管理制度、醫患溝通培訓正常開展，進一步規范投訴處理程序，切實增強了全院醫務人員醫患溝通能力。根據2007年版《河南省醫務人員規范服務守則（試行）》文件精神，決定在全院推行醫務人員“規范化”服務，制定并印發《范縣人民醫院醫務人員規范服務守則》，有效降低了近期投訴率；二是鹽酸決奈達隆片不屬于國家慢性病報銷范疇，屬于自費藥品，經醫務人員耐心溝通解釋患者已知悉相關政策。醫院安排所有窗口服務人員進一步加強政策告知及宣教，讓患者清楚明白的了解相關政策；三是保安與患者家屬因停車多次發生爭吵的問題。已經結合保衛科實際工作制定了針對性的解決辦法，對服務態度不好的人員給予批評教育，對多次與患者因停車問題發生爭吵的保安人員給予了調崗處理。經過強化管理措施，第三方人員的服務質量和效率得以明顯改善。

完成情況：已完成

22.文風不實，存在形式主義。文字材料內容‘照抄照搬’，做表面文章，如人民醫院2名科級干部述職述廉述學報告內容連續兩年出現雷同。

整改成效：一是分別于7月24日和8月3日組織進行了集中學習，在全院打造勤于學習、善于學習的濃厚氛圍；二是通過開展公文格式和寫作能力方面的理論知識學習，班子成員文字寫作能力明顯提升，能力作風得到明顯改善；三是通過總結提煉“改善就醫感受，提升患者體驗”全省觀摩活動的經驗，全體干部職工轉變了思想、優化了作風，服務群眾意識得到進一步增強，工作責任感明顯提升；四是通過能力作風建設“大學習、大討論”“專題黨課”“學習強國”等方式強化學習，實現了思想提升、能力提升、作風提升，“文風”問題得到進一步改善，形式主義得到有效遏制，能力作風建設取得明顯實效。

完成情況：已完成

23.作風不扎實。病例記錄出現明顯錯誤，如患者王某某，病案號202305145，住院時間8天患者手術時間顯示出院當日進行手術，明顯與實際不符。

整改成效：一是于7月15日召開了病例分析會，對病案正確書寫進行了強調，要求所有醫師都要及時正確書寫病歷，通過加強督導提高了病歷書寫正確率，形成了良好的風氣；二是對于上述病例患者王某某，病案號202305145，查實問題原因：由于住院醫師馬虎大意，在書寫出院記錄的診療經過時。把“于2023.03.22全麻麻醉下行腹腔鏡闌尾切除術”中的22寫成了28，上級醫師質控不到位，病案室對終末病歷把控不嚴格。醫院對責任醫生進行了批評教育，責令立即改正，同時培養所有醫生養成良好的病歷書寫習慣，加強責任心，要求注重細節，要有嚴謹的工作態度，病案管理科已組織開會分析問題原因，并對終末病歷質量嚴格把關；三是病案管理科于7月21日和9月13日到臨床科室進行了培訓，針對病歷中存在的問題集中反饋至科室，切實提升醫務人員病歷規范書寫的能力。

完成情況：已完成

24.制度落實不到位。在組織開展論壇、講座、報告會、研討會等活動時，未嚴格落實審批報備制度。對2019年印發的《范縣人民醫院6S精益管理制度》落實不嚴格，監督檢查少。存在個別業務科室物品標簽不清晰，物品擺放無序和住院患者床頭信息卡更換不及時等問題。

整改成效：一是加強了執行制度重要性的教育，使職工真正認識到執行基本制度是保證各項業務工作安全規范運行的基礎和保障，提高了職工認真貫徹執行院內制度的自覺性，從而嚴格落實審批報備制度；二是把制度宣教作為文化建設的重要內容。7月18日，醫院組織人員深入各科室開展了生動活潑、易于接受、面對面的宣教活動，增強了各科室職工的法制觀念和規矩意識，促使大家通曉制度內容，掌握精神實質，牢固樹立嚴格按制度辦事的觀念，養成自覺執行制度的習慣，做到了切實把制度轉化為自身的行為準則、自覺行動；三是針對6s精益管理制度落實不嚴格等問題，通過半個月的時間，對門診樓、醫技樓、3號樓、4號樓、5號樓、6號樓、科教中心部分科室、發熱門診再次進行6S持續打造和問題整改，6S辦進行了督查驗收，督促各科室的物品擺放整齊、規范、有序，強化了效期管理，確保了標簽清晰、更換及時。

完成情況：已完成

九、財務管理不規范

25.會計人員專業水平不高。會計基礎知識掌握不牢，會計檔案記錄不全，會計科目使用錯誤。如2020年總賬和明細賬沒有科目目錄，應收賬款和其他應收賬款沒有明細賬，明細分類賬一資產類出現負債類科目（預收賬款）。

整改成效：一是明確了記賬人員與審批人員、經辦人員的職責權限，使其相互分離、相互監督、相互制約，以防止舞弊，確保會計科目使用準確；二是明確了財務收支審批程序和審批人的職責及權限，規范了各項資金的審批使用流程，提高了資金使用效率；三是于8月31日邀請市人民醫院財務科主管會計對我院財務人員進行業務培訓，并通過持續開展線上線下培訓，提高會計人員業務素質。

完成情況：已完成

26.內部財務審核不嚴。會計人員工作不認真，財務主管人員審核不嚴格。2021年記賬憑證211號，耗材費用記入固定資產，2022年記賬憑證190號，憑證顯示附單據31張，實際附單據316張涉及金額9480元。

整改成效：一是明確責任人，壓實責任。按照誰記賬、誰負責，誰審核、誰共同承擔責任的原則，對財務具體工作進行細化，確保會計憑證錄入高效、準確；二是做好會計核算基礎工作。會計核算基礎工作直接影響財務質量，醫院要求財會人員高標準高質量完成會計核算工作，做到不出錯、少出錯；三是明確財務人員終身學習的要求。醫院規定財務人員要堅持學習，不斷完善理論知識和業務實踐，樹立業務與財務相融合思想，為醫院發展持續提供可靠的財務數據。

完成情況：已完成

十、黨建工作責任落實不夠扎實

27.領導班子重視程度不夠。實際工作中存在重業務、輕黨建現象，國家三級綜合醫院創建期間，領導班子將創建工作放在首位，黨的組織生活開展不及時。如2021年7月到10月期間，行管支部未召開支部委員會。

整改成效：一是8月23日我院召開了黨支部委員座談會，開展了黨性教育，壓實了黨建責任，黨委書記與各黨支部書記簽訂了黨建目標責任書，強化了責任落實；二是院黨委對行管系統黨支部支委班子進行了批評教育，要求行管系統黨支部切實增強黨性和理想信念，按時開展好黨內活動，嚴格落實“三會一課”制度，并對支部會議召開情況進行了監督檢查；三是創新黨建工作方式方法，探索建立“黨建+業務”模式，通過微黨課、全省“改善就醫感受，提升患者體驗”觀摩等活動，進一步推動黨建工作與中心工作融合發展。

完成情況：已完成

28.民主集中制執行不到位。部分“三重一大”事項，未嚴格落實“一把手”末位表態制。黨委會議記錄顯示，2020 年12月20日第八個議題；2021年1月4日第二個議題，“一把手”未落實末位表態制度。

整改成效：一是7月15日，院黨委班子對黨章黨規進行了再學習，切實增強黨性教育，提高執行民主集中制的自覺性；二是7月30日，院黨委班子對《范縣人民醫院黨委會議事規則（修訂版）》重新進行學習，嚴格遵循黨委議事各項規定程序，在重大決策、重要人事任免、重大項目安排、大額度資金使用等方面，認真落實一把手“末位表態”制度。

完成情況：已完成

29.“三會一課”記錄不規范。原始記錄要素不全，不能真實反映會議過程和會議作出的決定。如2022年10月26日行管支部召開支部黨員大會，只有會議時間和參會人員，沒有會議議題和會議內容。

整改成效：一是提高思想認識，加強教育培訓。7月15日院黨委組織黨委班子及各黨支部深入學習《中國共產黨支部工作條例（試行）》，對支部“三會一課”記錄進行規范整理和檢查督導，督促各黨支部切實提高思想認識，加強教育培訓；二是提升工作標準，嚴格落實考勤制度，從嚴組織實施支部會議和活動，對無故不參加支部活動的黨員由支部書記約談，確保了黨的組織生活正?；?、規范化；三是加強日常督導檢查。黨辦對行管系統黨支部和醫技系統黨支部的“三會一課”記錄問題整改情況進行督導；對各黨支部的“三會一課”記錄本進行定期檢查，做到了落實落細“三會一課”制度，黨支部凝聚力、戰斗力進一步提升。

完成情況：已完成

30.黨員管理不規范。外科支部劉某某離職后，未及時轉移組織關系，組織觀念淡??；退休支部組織活動開展不經常，參加人員少，個別黨員黨費交納不及時。

整改成效：一是加強黨務工作者對《關于加強黨員組織關系管理的有關規定》的學習，提升黨支部的黨員管理能力；二是鼓勵離退休支部老黨員積極參與支部活動。對于活動不便的老黨員，已通過家訪、電話、微信等方式加強聯系；對未在我縣居住的黨員同志鼓勵其參與居住地黨支部的組織生活。6月份，我院開展了線下送書上門到老黨員家中的活動，并通過線上的方式在微信群中發放學習資料及黨建活動簡訊，邀請了離退休老黨員參加“慶七一”總結表彰大會，使他們與黨組織保持經常性的聯系，讓他們及時接受黨組織的教育；三是加強黨費收繳管理，指定專人負責黨費收繳工作，按時、足額上繳黨費。

完成情況：已完成

十一、人才隊伍建設存在短板

31.專業技術人員缺乏、人員素質參差不齊、高學歷人才引進少，個別科室學科帶頭人作用不明顯，領導干部和科室管理人員、技術人員組成的全方位人才管理體系不完備，還未形成完備的人才梯次結構，人事制度改革機制還需要進一步優化完善。

整改成效：一是通過公開招聘不斷充實我院專業技術人才隊伍力量，參加河南大學、新鄉醫學院2023年度春季校園招聘會，了解畢業生就業動向，為引進人才打下良好的基礎；二是通過大力開展“招才引智”工程，聘請省級專家來我院進行坐診、查房、手術，通過“傳幫帶”進一步提升各專業醫師的專業技術水平及醫療服務能力，培養一批學科帶頭人，發揮學科帶頭人的學術帶動作用，為人才培養及人才快速成長奠定良好的基礎；三是全體領導班子和全體中層干部到浙江大學全國干部教育培訓基地進行管理方面的培訓后，院領導于6月26日至7月20日分5批次召開座談會，先后聽取了大家對醫院和科室發展提出的意見和建議，通過學習浙大先進管理理念和先進工作經驗，認真總結梳理、分析制定了切實可行的工作改進臺賬，為助力醫院高質量發展提供了堅強助力；四是通過成立醫學模擬中心、入出院服務中心，院內招募臨床、醫技教師20名、護理教師20名，加大培訓力度，不斷提升專業技術人員操作技能水平和文化素養。結合醫院中長期人才發展規劃，目前我院已逐步構建出了結構合理的人才梯隊，為全方位人才管理和各項制度改革打下了良好基礎。

完成情況：已完成

十二、干部擔當和為民服務理念有偏差

32.主動作為意識不夠。部分黨員干部對上級的重大決策部署缺乏深入研究思考，對一些已經明確要求推進的重點工作等，缺乏先創先干和主動擔當的意識。如口腔科負責同志工作積極性不高，進取心不足。

整改成效：一是分管院領導對口腔科負責同志進行了提醒談話和批評教育，口腔科負責同志進行了深刻反省，積極配合巡察整改工作，提高自身工作積極性，增強進取意識，在近幾個月的門診樓改造工程推進過程中主動協調科室改造工作，展現了擔當精神，切實改善了科室工作環境，為科室進一步發展打下堅實的基礎；二是通過每月第一個周四開展的能力作風建設“大學習·大討論”，醫院干部職工對上級重要會議精神、各級領導重要講話、重大決策部署等內容進行了深入學習，自身能力和工作作風都得到了進一步錘煉；三是制定和印發《范縣人民醫院外科服務能力提升獎勵方案》（范醫文〔2023〕22號），在外科系統各科室中掀起了提升學科能力的熱潮，科室干部職工投身科室發展、鉆研業務水平的積極性得到顯著提高。

完成情況：已完成

33.群眾就醫環境有待進一步改善?，F有專業診室分布不合理，就診高峰期間易造成聚集和擁擠；科技化自助設備運用力不足，個別服務設備損壞后，更換、維修不及時。

整改成效：一是通過對門診樓進行裝修改造，進一步優化診室布局、簡化就醫流程，切實改善了群眾就醫體驗；二是通過積極引導門診患者分時段錯峰就診、增加門診診室，減少了扎堆擁擠現象，患者就醫更加便捷、高效；三是通過信息科每季度組織一次自助機使用方面的培訓，促使相關科室人員全面掌握自助設備的使用流程，協助患者完成自助繳費、打印等操作，讓患者就醫流程更加簡化；四是通過做好監管科室每日巡視，保證了自助設備的常態運行，患者就診效率得到提高。

完成情況：已完成

十三、落實巡察反饋問題整改不徹底，仍存在紀檢監察力量不足的問題

34.十四屆縣委巡察反饋的“縣人民醫院紀檢監察力量嚴重不足，無專職人員”的問題，院黨委已研究配備一名內部紀檢專職人員，但仍存在紀檢監察力量不足。

整改成效：一是通過加強對紀檢監察人員的培訓力度，檢驗了紀檢監察干部對紀檢監察業務知識的掌握程度，提高了紀檢監察干部的思想政治水平、把握政策能力和業務素質；二是通過健全完善紀檢監察人員的崗位責任制，組織開展紀檢監察工作述職評議考核，形成了對紀檢監察工作的閉環管理，不斷提高紀檢監察工作規范化、法治化、科學化水平，形成了強大工作合力；三是通過完善紀檢監察干部隊伍建設，進一步發揮監督作用，做到了執好紀、問好責、把好關，做到了以黨風廉政建設新成效取信于民。我院切實將黨建元素、廉潔文化與醫院特色有機融合，傾力打造“黨風清正、院風清朗、醫風清新”的清廉醫院，在全院形成了濃厚的清廉文化氛圍，推動了全面從嚴治黨向縱深發展。

完成情況：已完成

歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監督。如有意見和建議，請及時向我們反映。

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